銀川市居民和職工的門(mén)診慢特病(簡(jiǎn)稱“門(mén)特”)藥品購(gòu)買,主要通過(guò)指定的簽約醫(yī)院進(jìn)行,無(wú)需在社會(huì)藥店自行購(gòu)買。
2025年,銀川市門(mén)診慢特病藥品的購(gòu)買方式已實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理,患者在獲得資格認(rèn)定后,需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和取藥。核心流程包括資格認(rèn)定、醫(yī)院簽約、就診開(kāi)藥和費(fèi)用結(jié)算。
一、資格認(rèn)定與醫(yī)院簽約
在購(gòu)買藥品前,首要步驟是進(jìn)行資格認(rèn)定并完成醫(yī)院簽約。
- 資格認(rèn)定 :參保人員需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院提交申請(qǐng)材料,經(jīng)審核符合《2025年銀川門(mén)診慢特病名單》中42種(職工)或39種(居民)病種之一的,即可獲得門(mén)診慢特病資格。
- 醫(yī)院簽約 :
- 職工 :已取消門(mén)診慢特病簽約政策,認(rèn)定后可在 全區(qū)范圍內(nèi)互認(rèn) ,即可在任一區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
- 居民 :需在參保地自主選擇 1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家二級(jí)及以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu) 簽約就醫(yī)。
二、就診與藥品購(gòu)買流程
資格認(rèn)定與簽約完成后,患者即可按以下流程購(gòu)買藥品。
- 就診開(kāi)藥 :患者需前往 簽約醫(yī)院 就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具符合門(mén)診慢特病病種的處方。
- 費(fèi)用結(jié)算 :在醫(yī)院藥房取藥時(shí),費(fèi)用將直接按照醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算,患者只需支付個(gè)人自付部分。具體報(bào)銷政策如下:
- 起付標(biāo)準(zhǔn) :每人每年500元。
- 報(bào)銷比例 :職工報(bào)銷75%,居民報(bào)銷60%。
- 年度最高支付限額 :按病種分別設(shè)定,若同時(shí)患有多個(gè)病種,職工和居民的最高支付限額將按不同規(guī)則計(jì)算。
三、藥品供應(yīng)與政策支持
為保障門(mén)特患者的用藥需求,銀川市及寧夏自治區(qū)已建立完善的藥品供應(yīng)和監(jiān)管體系。
- 藥品采購(gòu) :全區(qū)公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)均通過(guò) 寧夏藥品集中采購(gòu)平臺(tái) 統(tǒng)一采購(gòu),旨在降低藥品虛高價(jià)格,保障藥品質(zhì)量安全和供應(yīng)安全。
- 供應(yīng)保障 :藥品從醫(yī)院驗(yàn)收合格到付款時(shí)間不得超過(guò)30天,并實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化配送,重點(diǎn)保障偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)。
- 監(jiān)管機(jī)制 :對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的考核與誠(chéng)信積分制度,確保藥品供應(yīng)穩(wěn)定可靠。
2025年在銀川市購(gòu)買門(mén)診慢特病藥品,核心在于 資格認(rèn)定 和 簽約醫(yī)院就診 。患者獲得資格后,職工可在全區(qū)任一醫(yī)院就診,居民則需在簽約醫(yī)院就醫(yī)。整個(gè)流程依托于寧夏統(tǒng)一的藥品采購(gòu)平臺(tái)和嚴(yán)格的供應(yīng)監(jiān)管體系,確?;颊吣軌虮憬?、高效地獲取所需藥品。