多種綜合療法
青海海西康復(fù)科針對肩疼采用中西醫(yī)結(jié)合的階梯式治療體系，結(jié)合物理治療、中醫(yī)特色療法和功能鍛煉，90%以上患者可在1-3個月內(nèi)顯著改善癥狀。
一、物理治療
- 1.急性期干預(yù)冷敷鎮(zhèn)痛：48小時內(nèi)使用冰袋包裹毛巾敷患處，每次15分鐘，每日3次經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于肩袖損傷急性期沖擊波治療：針對鈣化性肌腱炎，通過聲波促進(jìn)組織修復(fù)，單次治療時間約10分鐘
- 2.慢性期康復(fù)設(shè)備類型作用機制治療頻次適用階段中頻電療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)隔日1次粘連期超短波治療儀深層消炎消腫每日1次炎癥后期超聲波治療儀松解軟組織粘連每周3次功能恢復(fù)期
二、中醫(yī)特色療法
- 采用"松解-調(diào)整-強化"三步法，先松解肩周肌肉，再通過關(guān)節(jié)松動術(shù)調(diào)整生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，最后強化穩(wěn)定性訓(xùn)練
- 特色"肩三針"療法：選取肩髃、肩髎、肩貞三穴，配合電針治療，10次為一療程
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中藥外治
| 劑型 | 主要成分 | 使用方式 | 作用周期 |
|---|---|---|---|
| 活血膏 | 川芎、紅花、伸筋草 | 每日外敷6小時 | 2周為一療程 |
| 溫通酊 | 艾葉、透骨草、威靈仙 | 涂抹后紅外線照射 | 急性期禁用 |
三、康復(fù)鍛煉體系
- 急性期（1-2周）：鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練（每日2組，每組10次）
- 亞急性期（3-4周）：彈力帶抗阻訓(xùn)練（黃→紅→綠三色進(jìn)階）
- 功能期（5周+）：模擬日常動作訓(xùn)練（梳頭、系腰帶、背后取物）
- 發(fā)放《居家鍛煉手冊》，包含6組動態(tài)拉伸動作（如最偉大拉伸、站立體前屈）和3組靜態(tài)拉伸組合
- 開發(fā)微信小程序"肩康助手"，內(nèi)置AI動作識別和疼痛日記功能
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四、藥物治療
| 藥物類型 | 代表藥物 | 使用規(guī)范 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs | 布洛芬緩釋膠囊 | 0.3g bid，飯后服用 | 胃潰瘍患者禁用 |
| 肌松劑 | 乙哌立松 | 50mg tid，療程≤2周 | 需監(jiān)測肝腎功能 |
| 營養(yǎng)神經(jīng) | 甲鈷胺片 | 0.5mg tid，療程4-6周 | 偶見皮疹需停藥 |
五、多學(xué)科協(xié)作模式
- 首診由康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行Fugl-Meyer評分和Constant-Murley評分
- 疑難病例聯(lián)合骨科（關(guān)節(jié)鏡檢查）、影像科（MRI三維重建）、中醫(yī)科（體質(zhì)辨識）會診
- 治療方案72小時內(nèi)反饋患者，動態(tài)調(diào)整周期≤2周
- 與青海省人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診通道，復(fù)雜病例可24小時發(fā)起專家咨詢
- 每月舉辦"肩痛學(xué)校"健康講座，2025年上半年已覆蓋海西地區(qū)12個社區(qū)
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該治療體系通過精準(zhǔn)分期、量化評估和個性化方案設(shè)計，使肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有效率較傳統(tǒng)模式提升35%?；颊咝枳⒁庵委熎陂g避免提重物超過2kg，睡眠時使用肩枕保持肩關(guān)節(jié)中立位，配合治療周期通常為6-8周。