2025年新疆吐魯番門診特病藥店購藥報(bào)銷流程如下，具體分為申請、購藥、結(jié)算三個(gè)核心環(huán)節(jié)：
一、申請流程
材料準(zhǔn)備
必備材料：身份證原件、社?？ǎㄐ铻?024版芯片）、三甲醫(yī)院《慢性病診斷證明書》（加蓋騎縫章）、半年內(nèi)相關(guān)檢測報(bào)告（如血壓、血糖數(shù)據(jù)）。
特殊情況：失能老人需提交《日常生活能力評(píng)估表》。
線上申請
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的“慢性病管理”模塊上傳材料，或線下到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
審核與生效
市級(jí)專家組雙周審核，平均5個(gè)工作日出結(jié)論，次月1日生效。
部分地區(qū)可到二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請表，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
二、購藥要求
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
選擇醫(yī)保指定的門診特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店，需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App查詢可報(bào)銷藥店。
電子處方
自2025年4月起，購藥需通過電子處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥程序不變。
三、結(jié)算方式
直接結(jié)算
持社保卡或電子醫(yī)保憑證，在定點(diǎn)藥店購藥時(shí)直接刷卡結(jié)算，醫(yī)保報(bào)銷部分自動(dòng)扣除。
手工報(bào)銷
異地就醫(yī)或急診等特殊情況需先自費(fèi)購藥，保留發(fā)票、處方等憑證，后按流程申請報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
報(bào)銷時(shí)效 ：線上申請次月生效，需在費(fèi)用發(fā)生后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。
異地就醫(yī) ：需提前備案，支持跨省直接結(jié)算。
自費(fèi)藥 ：醫(yī)保目錄外藥品需全額自費(fèi)。
建議辦理前通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。