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四川宜賓居民醫(yī)保可報銷部分疼痛康復項目,但需符合醫(yī)保目錄及定點機構要求。具體報銷比例和范圍需結合治療方案及當?shù)卣摺?/p>
?一、居民醫(yī)保覆蓋范圍?
?報銷項目?
- 納入《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的?物理治療?(如電療、超聲波)
- 部分?中醫(yī)康復技術?(如針灸、推拿)
- 基礎?疼痛評估?與?功能訓練?
?限制條件?
- 需在二級及以上?定點醫(yī)療機構?康復科就診
- 非疾病治療性項目(如美容康復)不納入報銷
- 單次治療費用超過醫(yī)保限價部分需自費
?二、報銷流程與材料?
?持卡結算?
- 直接使用?社保卡?在定點醫(yī)院窗口報銷
- 年度累計費用需達到醫(yī)保起付線(宜賓居民醫(yī)保起付線為200元)
?材料準備?
- 需提供?診斷證明?(注明需康復治療)
- ?治療項目清單?(標注醫(yī)保編碼)
?三、注意事項?
?異地就醫(yī)?
- 若轉診至成都等外地醫(yī)院,需提前辦理?異地就醫(yī)備案?
- 報銷比例可能下降10%-15%
?特殊病種?
如腰椎間盤突出癥等慢性疼痛,可申請?門診特殊疾病?待遇,報銷比例提高至70%
居民醫(yī)保對疼痛康復的保障以基礎治療為主,建議提前咨詢宜賓市醫(yī)保局(0831-12393)確認具體項目。自費部分可考慮補充商業(yè)醫(yī)保或醫(yī)療救助。