?2025年廣東揭陽門特病辦理時效為15個工作日?
根據(jù)揭陽市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,2025年門診特定病種(門特?。┑纳暾垖徍酥芷诮y(tǒng)一為15個工作日。參保人提交完整材料后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需在時限內(nèi)完成資格認(rèn)定,通過后次日即可享受門特病待遇。
?一、辦理流程及時效節(jié)點(diǎn)?
?材料提交階段?
- 參保人需攜帶身份證、社??ā⒔鼉赡瓴v資料及《門特病種申請表》至定點(diǎn)醫(yī)院初審,醫(yī)院需在3個工作日內(nèi)完成蓋章確認(rèn)。
- 材料不齊全者將收到補(bǔ)正通知,補(bǔ)正時間不計入辦理周期。
?醫(yī)保審核階段?
- 醫(yī)保部門收到完整材料后,需在12個工作日內(nèi)組織專家評審并公示結(jié)果(公示期3天)。
- 特殊病種(如惡性腫瘤)可申請加急通道,最快7個工作日辦結(jié)。
?二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?時效起算點(diǎn)?
以醫(yī)保部門簽收完整材料的次日為第1個工作日,法定節(jié)假日順延。
?查詢與監(jiān)督?
參保人可通過“粵醫(yī)?!毙〕绦?qū)崟r查詢進(jìn)度,超期未處理可撥打12345熱線投訴。
?待遇生效時間?
審核通過后,門特病待遇有效期通常為1年,到期需提前30天申請復(fù)審。
辦理時效的設(shè)定旨在平衡審核嚴(yán)謹(jǐn)性與參保人就醫(yī)需求,建議提前準(zhǔn)備材料并避開年底集中申報高峰期。