2025年安徽馬鞍山特殊門(mén)診申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料
特殊門(mén)診的辦理需結(jié)合病種類型、醫(yī)保政策及地區(qū)要求，材料清單以身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格、輔助材料和特殊群體證明為主。具體流程可通過(guò)線上（安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)院）提交，審核周期通常為25個(gè)工作日內(nèi)。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 個(gè)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社?？?醫(yī)保卡復(fù)印件，未成年人需附加監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
- 委托代辦材料（如適用）
代辦人身份證原件、委托書(shū)（需雙方簽字）。
二、 醫(yī)療診斷材料
- 核心醫(yī)療文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章），明確疾病名稱及治療方案。
- 門(mén)診病歷本或住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
與病種相關(guān)的病理報(bào)告（如惡性腫瘤）、影像資料（CT/MRI）、化驗(yàn)單（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告）。
| 病種示例 | 必需附加材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、術(shù)后復(fù)查記錄 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 |
| 糖尿病 | 近半年OGTT報(bào)告、三個(gè)月糖化血紅蛋白 |
三、 申請(qǐng)與審批表格
- 《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 《馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種審批表》
線下辦理時(shí)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放，需粘貼1寸免冠照片。
四、 輔助與特殊材料
- 照片與費(fèi)用憑證
近期1寸照片2張，門(mén)診收費(fèi)收據(jù)（財(cái)政稅務(wù)統(tǒng)一票據(jù)）。
- 特殊群體證明
低保戶需提供低保證明，殘疾人需殘疾證復(fù)印件。
五、 線上與線下流程對(duì)比
| 流程類型 | 步驟 | 材料提交方式 |
|---|---|---|
| 線上申請(qǐng) | 通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交 | 上傳電子版（需清晰掃描） |
| 線下申請(qǐng) | 至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口遞交 | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
馬鞍山特殊門(mén)診的辦理需確保材料真實(shí)完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院醫(yī)?？?。不同病種可能存在細(xì)微差異，如惡性腫瘤需額外病理報(bào)告，慢性病需長(zhǎng)期治療記錄。及時(shí)跟進(jìn)審核進(jìn)度，避免因材料缺失延誤待遇享受。