1-3年
2025年山西運城特殊病種續(xù)期需通過線上或線下渠道提交申請,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后延續(xù)待遇資格。續(xù)期周期根據(jù)病情穩(wěn)定性、治療連續(xù)性及政策要求確定,通常為1至3年。申請人需確保材料完整、符合規(guī)范,并關(guān)注審核進度。
一、申請條件與周期
病情穩(wěn)定性要求
申請人需提供近1年內(nèi)由二級及以上醫(yī)院出具的復(fù)查診斷證明,證明病情處于穩(wěn)定狀態(tài)或需持續(xù)治療。若病情出現(xiàn)重大變化,需重新評估病種等級。治療連續(xù)性證明
連續(xù)6個月以上在定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療,且未中斷治療超過3個月。中斷治療需重新提交完整病歷資料。續(xù)期周期分類
病種類型 續(xù)期周期(年) 備注 慢性病(如高血壓) 1-2 需每年提交復(fù)查報告 重大疾病(如癌癥) 2-3 需每半年提交治療記錄
二、材料準備與提交
必備材料清單
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件
近1年診斷證明書(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)
復(fù)查檢驗報告單(如血常規(guī)、影像學檢查等)
既往治療記錄及費用清單(需體現(xiàn)連續(xù)性治療)
線上辦理流程
登錄“山西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或運城市政務(wù)服務(wù)網(wǎng),進入“特殊病種續(xù)期”模塊。
上傳材料掃描件,填寫《續(xù)期申請表》,提交后等待審核。
審核結(jié)果通過短信通知,通過后可在平臺下載電子憑證。
線下辦理渠道
攜帶材料至運城市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請。
工作日為周一至周五,法定節(jié)假日除外,辦理時限為5個工作日。
三、注意事項與常見問題
時間節(jié)點
續(xù)期申請需在待遇有效期截止前3個月提交,逾期未辦理將暫停待遇資格,重新申請需按首次標準審核。材料真實性核查
醫(yī)保部門將通過系統(tǒng)比對醫(yī)療記錄與費用明細,虛假材料將取消申請資格并納入信用記錄。政策咨詢渠道
運城市醫(yī)保服務(wù)熱線:0359-12393
現(xiàn)場咨詢地址:運城市鹽湖區(qū)人民北路醫(yī)保服務(wù)中心
續(xù)期操作需嚴格遵循政策要求,確保材料真實、流程合規(guī)。及時關(guān)注審核結(jié)果并保留憑證,以保障醫(yī)療待遇連續(xù)性。政策調(diào)整以官方發(fā)布為準,建議定期查閱最新通知。