3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
為滿足特殊醫(yī)療需求群體緊急申報(bào)需求，2025年開封市針對(duì)門特（門診特殊病種）資格認(rèn)定推出加急處理通道，明確符合條件者可優(yōu)先審核，縮短辦理周期至常規(guī)流程的50%以下。
一、適用人群范圍
危急重癥患者
- 包含惡性腫瘤晚期、器官移植術(shù)后抗排異治療等需持續(xù)用藥的疾病，需提供三甲醫(yī)院診斷證明及病情說明。
- 表格：加急與常規(guī)流程對(duì)比
項(xiàng)目 加急流程 常規(guī)流程 審核時(shí)間 1-3個(gè)工作日 5-10個(gè)工作日 材料要求 診斷證明+病情說明 基礎(chǔ)申請(qǐng)表+病歷 適用病種 限危急重癥 全部門特病種
異地急診返汴人員
因突發(fā)疾病在異地急診后返回開封的參保人，需提交急診病歷及費(fèi)用清單，審核時(shí)限壓縮至2個(gè)工作日。
政策優(yōu)待群體
低保戶、退役軍人等憑相關(guān)證明可優(yōu)先辦理，但需同步提交收入證明或優(yōu)待證復(fù)印件。
二、辦理材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 《開封市門特資格申請(qǐng)表》（需加蓋醫(yī)院公章）。
加急專項(xiàng)材料
- 醫(yī)學(xué)證明：如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果等。
- 情況說明：由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的緊急治療必要性文件。
三、辦理流程優(yōu)化
- 線上預(yù)審
通過“開封醫(yī)保APP”上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別加急標(biāo)簽，預(yù)審反饋時(shí)間≤24小時(shí)。
- 窗口綠色通道
各區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳設(shè)加急專窗，現(xiàn)場提交材料后發(fā)放《加急受理回執(zhí)》。
- 結(jié)果通知
審核通過后，短信通知并同步至醫(yī)保系統(tǒng)，次日即可享受待遇。
開封市通過細(xì)化加急條件、簡化審批環(huán)節(jié)，確保門特政策惠及真正急需的群體。此舉顯著提升醫(yī)療救助效率，同時(shí)嚴(yán)格防范資格濫用，平衡了公平性與應(yīng)急需求。