2025年遼寧本溪門診特殊病種線上申請入口已開通，支持全流程線上辦理，審批周期縮短至5-7個工作日。
遼寧本溪市門診特殊病種線上申請服務(wù)已全面上線，參保人員可通過醫(yī)保服務(wù)平臺或指定APP完成申請、材料提交及進度查詢，實現(xiàn)"零跑腿"辦理。該服務(wù)覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等30余種慢性病種，大幅提升特殊群體就醫(yī)便利性。
（一）申請條件與病種范圍
- 參保資格：需為遼寧本溪市基本醫(yī)療保險參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月以上。
- 病種分類：分為門診慢性病（如冠心病、慢性肝炎）和門診特殊病（如腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）兩大類。
| 病種類型 | 代表病種 | 報銷比例 | 年度限額（萬元） |
|---|---|---|---|
| 門診慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 70%-85% | 0.5-2 |
| 門診特殊病 | 惡性腫瘤、腎透析 | 85%-95% | 5-15 |
| 罕見病 | 血友病、漸凍癥 | 90% | 20 |
（二）線上申請流程
- 材料準備：需上傳身份證、醫(yī)?？?/strong>、近半年病歷及診斷證明等電子版材料。
- 平臺操作：通過遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺或本溪醫(yī)保APP提交申請，系統(tǒng)自動生成電子檔案編號。
- 審核機制：采用三級審核（系統(tǒng)初審、醫(yī)院復核、專家終審），結(jié)果通過短信或APP通知。
（三）待遇享受與續(xù)辦
- 生效時間：審核通過后次月1日起享受待遇，有效期為1-3年（根據(jù)病種動態(tài)調(diào)整）。
- 續(xù)辦要求：有效期屆滿前30天需提交復查報告，逾期未續(xù)將自動終止待遇。
- 異地就醫(yī)：支持跨省直接結(jié)算，需提前在平臺完成異地備案。
本溪市門診特殊病種線上申請服務(wù)的推出，標志著醫(yī)保數(shù)字化改革邁出關(guān)鍵一步，通過簡化流程、壓縮時限和擴大覆蓋，切實減輕患者經(jīng)濟負擔，提升醫(yī)療保障服務(wù)的普惠性與精準性。
