2025年廣西賀州已將輔助生殖技術(shù)納入門特病醫(yī)保覆蓋范圍，報銷比例達(dá)58.59%，與全區(qū)政策同步實施。
近年來，廣西通過醫(yī)保政策調(diào)整逐步擴大對不孕不育群體的支持力度，賀州市作為自治區(qū)內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，符合條件的患者可申請門特病種認(rèn)定并享受相關(guān)待遇。以下從政策背景、覆蓋條件及實施效果等方面展開說明：
（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 全區(qū)統(tǒng)一框架：基于2024年廣西醫(yī)保局文件，治療性輔助生殖項目（如體外受精、胚胎移植等）被納入醫(yī)保支付，門診結(jié)算人次超15萬。
- 賀州本地執(zhí)行：遵循自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，門特病種認(rèn)定需滿足兩項核心條件：
- 由醫(yī)保定點機構(gòu)確診為不孕不育；
- 符合衛(wèi)健部門對輔助生殖技術(shù)的治療規(guī)范。
（二）報銷標(biāo)準(zhǔn)與實施效果
費用分擔(dān)：
項目 報銷比例 年均減負(fù)金額（萬元） 輔助生殖門診 58.59% 3.17（全區(qū)） 部分高價藥品 按乙類管理 需自付10%-30% 技術(shù)覆蓋：目前納入醫(yī)保的僅限基礎(chǔ)性治療項目，部分高端技術(shù)（如第三代試管嬰兒）仍需自費。
（三）未來趨勢與注意事項
- 動態(tài)調(diào)整機制：國家醫(yī)保局明確將逐步擴大輔助生殖醫(yī)保支付范圍，2025年賀州或進(jìn)一步優(yōu)化目錄。
- 患者申請流程：需通過定點醫(yī)院提交病歷證明，審核周期約為15個工作日。
廣西賀州通過門特病政策顯著降低了生育困難家庭的經(jīng)濟壓力，但技術(shù)覆蓋范圍與報銷細(xì)則仍需關(guān)注年度更新。建議有需求的患者提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保符合最新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。