1個(gè)工作日內(nèi)完成變更
山西太原門特病變更定點(diǎn)醫(yī)院流程在2025年已實(shí)現(xiàn)高效辦理，參保人可根據(jù)實(shí)際需求申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)保待遇不受影響。整個(gè)流程依托醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)同辦理，簡(jiǎn)化了以往復(fù)雜的程序，提高了服務(wù)效率。參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下辦理方式，確保變更后的定點(diǎn)醫(yī)院符合自身醫(yī)療需求。
（一）變更條件
- 參保狀態(tài)正常
參保人需確保醫(yī)保賬戶處于正常狀態(tài)，無(wú)欠費(fèi)、暫?；蜃N情況。 - 定點(diǎn)醫(yī)院具備門特病種資質(zhì)
變更后的醫(yī)院需為太原市公布的門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院等。 - 存在合理變更理由
如工作調(diào)動(dòng)、居住地變更、原定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法提供相應(yīng)治療等。
（二）變更方式
- 單位統(tǒng)一辦理
適用于單位參保人員，由單位負(fù)責(zé)社保事務(wù)的人員在醫(yī)保系統(tǒng)中提交變更申請(qǐng)。 - 個(gè)人自助辦理
參保人可攜帶以下材料前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理：
- 有效身份證件
- 醫(yī)?？?
- 門診病歷
- 申請(qǐng)報(bào)告及相關(guān)證明材料
- 線上平臺(tái)辦理
通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子申請(qǐng)，上傳相關(guān)材料即可。
（三）辦理流程
- 提交申請(qǐng)
填寫(xiě)《參保人變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，并簽名確認(rèn)變更信息。 - 材料審核
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)提交材料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后1個(gè)工作日內(nèi)完成變更。 - 結(jié)果確認(rèn)
參保人可取回加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》，并可在變更后的定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)始享受門特待遇。
（四）變更后注意事項(xiàng)
- 變更生效時(shí)間
變更完成后，新的定點(diǎn)醫(yī)院將在次日起生效，原醫(yī)院將不再承擔(dān)門特待遇報(bào)銷。 - 變更次數(shù)限制
每年度原則上僅允許變更一次，如遇特殊情況需提供額外說(shuō)明材料。 - 門特待遇延續(xù)性
變更后，參保人原有的門特病種待遇將自動(dòng)延續(xù)至新定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)需重新認(rèn)定。 - 異地就醫(yī)變更
若參保人為異地就醫(yī)人員，可在符合資質(zhì)的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院辦理變更，并上傳認(rèn)定信息至參保地備案。
（五）定點(diǎn)醫(yī)院名單對(duì)比表
| 病種 | 定點(diǎn)醫(yī)院名單 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院等 |
| 器官移植抗排異治療 | 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)山西省總隊(duì)醫(yī)院等 |
| 尿毒癥透析 | 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九八五醫(yī)院、太原和平醫(yī)院、山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等 |
| 血友病 | 山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西省婦幼保健院等 |
（六）常見(jiàn)問(wèn)題解答
- 變更后能否恢復(fù)原醫(yī)院？
可以，但需重新提交變更申請(qǐng)，并符合相關(guān)條件。 - 變更期間能否使用醫(yī)保？
變更期間原醫(yī)院仍有效，變更完成后新醫(yī)院開(kāi)始生效。 - 是否可跨市變更？
可以，但需確保變更后的醫(yī)院為異地就醫(yī)直接結(jié)算備案地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2025年山西太原門特病變更定點(diǎn)醫(yī)院流程已全面優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。參保人可根據(jù)自身需求，選擇單位統(tǒng)一辦理、個(gè)人現(xiàn)場(chǎng)辦理或線上自助辦理，確保醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接。變更流程透明規(guī)范，辦理時(shí)間短，極大提升了參保人的就醫(yī)便利性與醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。