口腔科為牙疼治療核心科室，康復(fù)科主要提供輔助支持

在貴州黔東南地區(qū)，牙疼治療以口腔科為核心，康復(fù)科僅在特定情況下參與輔助治療。口腔科通過專業(yè)檢查明確病因（如齲齒、牙髓炎、牙周炎等），實施針對性治療；康復(fù)科則聚焦于口腔術(shù)后功能恢復(fù)或慢性疼痛管理，二者分工明確但存在協(xié)作可能。

一、康復(fù)科與口腔科的角色差異

1. 核心職責(zé)與治療范圍

2. 協(xié)作機制

在復(fù)雜病例中（如頜骨骨折術(shù)后康復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂伴慢性疼痛），口腔科負(fù)責(zé)病因處理與手術(shù)，康復(fù)科后續(xù)介入進(jìn)行功能訓(xùn)練，例如通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善張口受限，或采用生物反饋療法緩解肌肉緊張性疼痛。

二、口腔科治療牙疼的主要方法

1. 病因診斷與針對性治療

• 齲齒：去除腐壞組織后進(jìn)行樹脂充填或嵌體修復(fù)；
• 牙髓炎/根尖周炎：通過根管治療清除感染牙髓，填充根管并封閉牙冠；
• 牙周炎：采用齦下刮治、根面平整術(shù)清除牙結(jié)石，配合局部藥物沖洗；
• 智齒冠周炎：急性期局部沖洗上藥（如過氧化氫溶液），炎癥控制后拔除智齒。

2. 疼痛管理與輔助治療

• 藥物治療：局部使用利多卡因麻醉緩解操作疼痛，口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）控制術(shù)后炎癥；
• 物理治療：超聲波潔治去除牙結(jié)石，激光治療促進(jìn)口腔潰瘍愈合；
• 修復(fù)與正畸：對牙體缺損者進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，咬合異常者通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系以減少牙齒磨損。

三、黔東南地區(qū)口腔科醫(yī)療資源

1. 核心醫(yī)院與科室實力

• 貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院：三級甲等綜合醫(yī)院，口腔科設(shè)種植科、正畸科、頜面外科等亞專業(yè)，配備數(shù)字化全景機、種植機、超聲骨刀等設(shè)備，可開展復(fù)雜拔牙、種植牙及正頜手術(shù)；
• 黔東南州人民醫(yī)院：三級甲等綜合醫(yī)院，口腔科與康復(fù)科合作開展顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的聯(lián)合治療，引進(jìn)德國卡瓦綜合治療臺等設(shè)備，提供微創(chuàng)拔牙、隱形正畸等服務(wù)；
• 縣級醫(yī)院：如劍河縣人民醫(yī)院、雷山縣人民醫(yī)院等二級甲等醫(yī)院，可處理常見牙疼病因（如齲齒充填、簡單根管治療），復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診至州級醫(yī)院。

2. 專家團隊

• 張玉奎（貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）：擅長口腔頜面外科，主攻種植牙與復(fù)雜牙拔除；
• 安義（貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）：專注口腔頜面腫瘤與創(chuàng)傷修復(fù)，熟練開展唇腭裂修復(fù)術(shù)；
• 王梅芳（三穗縣人民醫(yī)院）：擅長牙體牙髓病治療與牙周系統(tǒng)治療，對兒童齲病防治經(jīng)驗豐富。

四、就醫(yī)建議與注意事項

1. 首診科室選擇

牙疼患者應(yīng)優(yōu)先前往口腔科就診，避免因誤掛康復(fù)科延誤治療。若確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或術(shù)后功能障礙，可由口腔科醫(yī)生轉(zhuǎn)診至康復(fù)科。

2. 基層醫(yī)療資源利用

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可處理簡單牙疼（如淺齲充填、藥物止痛），二級以上醫(yī)院具備根管治療、復(fù)雜拔牙等能力，州級醫(yī)院可開展種植牙、正頜手術(shù)等高級別治療。

黔東南地區(qū)牙疼治療體系以口腔科為核心，康復(fù)科為補充，患者需根據(jù)病情選擇對應(yīng)科室，優(yōu)先利用三級醫(yī)院的專業(yè)設(shè)備與專家資源，同時重視基層醫(yī)療機構(gòu)在常見病防治中的作用，以實現(xiàn)精準(zhǔn)高效的診療。