松原市醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶主要用于住院報(bào)銷、門診慢性病待遇及特殊疾病保障，個(gè)人無需單獨(dú)操作，由醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
統(tǒng)籌賬戶是社會(huì)保險(xiǎn)基金的重要組成部分，通過單位繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼形成，實(shí)行?？顚Ｓ谩⒈Ｈ讼硎艽鰰r(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按比例劃扣，個(gè)人僅需支付自費(fèi)部分。
一、統(tǒng)籌賬戶的核心功能
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
覆蓋起付線以上、封頂線以下的合規(guī)費(fèi)用，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)劃分：
醫(yī)院等級(jí) 起付線（元） 報(bào)銷比例（在職） 報(bào)銷比例（退休） 一級(jí) 300 90% 95% 二級(jí) 500 85% 90% 三級(jí) 800 80% 85% 門診慢性病待遇
- 針對(duì)高血壓、糖尿病等37種慢性病，年度限額5000元，報(bào)銷比例60%。
- 需先通過醫(yī)保局認(rèn)定，持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
特殊疾病保障
包括惡性腫瘤、腎透析等，報(bào)銷比例提高至85%，封頂線同步取消。
二、使用流程與注意事項(xiàng)
就醫(yī)前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
松原市統(tǒng)籌賬戶僅限本地定點(diǎn)醫(yī)院使用，異地就醫(yī)需提前備案。
結(jié)算方式
持社保卡或醫(yī)保電子憑證就診，系統(tǒng)自動(dòng)扣除統(tǒng)籌支付部分。
報(bào)銷范圍限制
非醫(yī)保目錄（如美容項(xiàng)目、進(jìn)口器械）需全額自費(fèi)。
三、常見問題解答
賬戶余額查詢
通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口查詢。
家庭共濟(jì)
松原暫未開通統(tǒng)籌賬戶家庭共濟(jì)，個(gè)人賬戶可授權(quán)親屬使用。
斷繳影響
斷繳3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳可恢復(fù)待遇，逾期需重新等待6個(gè)月。
松原市統(tǒng)籌賬戶通過社會(huì)化統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)，參保人需關(guān)注醫(yī)保目錄變動(dòng)及政策調(diào)整，合理規(guī)劃就醫(yī)需求。
