多種保守與微創(chuàng)方法結(jié)合,通常能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)有效緩解大部分患者的腰背疼痛。
在江蘇徐州,康復(fù)科針對腰背疼痛的治療遵循全面評估、精準(zhǔn)診斷、分型施治的原則,整合了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù),為患者提供從保守治療到微創(chuàng)介入的階梯化、個體化解決方案。治療的核心目標(biāo)是緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。專業(yè)的康復(fù)科團(tuán)隊會首先通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查,必要時結(jié)合影像學(xué)檢查,明確腰背疼痛的根本原因,如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰背部肌筋膜炎或骶髂關(guān)節(jié)問題等,然后制定綜合性的治療計劃。
(一)非藥物保守治療
物理因子治療 這是康復(fù)科的基礎(chǔ)治療手段,利用各種物理能量作用于患處,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。徐州的康復(fù)科普遍應(yīng)用多種先進(jìn)的物理因子療法。
物理因子療法
主要作用原理
適用情況
治療頻率/療程
立體動態(tài)干擾電療法
利用交叉的中頻電流產(chǎn)生動態(tài)干擾效應(yīng),深入組織,鎮(zhèn)痛效果顯著
各類急慢性腰背痛、肌肉勞損
每日1次,每次15-30分鐘,10-15次為一療程
超聲波療法
超聲波的機械振動和溫?zé)嵝?yīng)可松解粘連、軟化瘢痕、促進(jìn)血液循環(huán)
慢性軟組織損傷、肌筋膜炎
每日或隔日1次,10-15次為一療程
低頻電刺激
通過電流刺激神經(jīng)肌肉,緩解肌肉痙攣,增強肌力
產(chǎn)后腰背痛、核心肌群無力
每日1次,配合其他治療進(jìn)行
中藥熏蒸/藥浴
藥物通過皮膚吸收,配合熱力作用,溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕
風(fēng)寒濕痹型腰背痛
每日1次,每次20-30分鐘
研究表明,立體動態(tài)干擾電療法在治療肩背痛方面療效優(yōu)于短波和紅外線。
運動療法 這是治療和預(yù)防腰背疼痛復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。康復(fù)科治療師會為患者量身定制科學(xué)的運動處方,重點在于核心肌群的激活與訓(xùn)練,以增強脊柱的穩(wěn)定性。常見的訓(xùn)練包括麥肯基療法、腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練等,通過增強腹部和腰背部深層肌肉的力量,減輕椎間盤和小關(guān)節(jié)的壓力,從根本上改善癥狀。
- 手法治療康復(fù)科醫(yī)生和治療師運用專業(yè)的手法進(jìn)行干預(yù)。這包括現(xiàn)代康復(fù)的關(guān)節(jié)松動術(shù)、軟組織松解術(shù),以及傳統(tǒng)的推拿、整脊等技術(shù)。手法治療能有效改善關(guān)節(jié)活動度,松解肌肉緊張和筋膜粘連,從而緩解疼痛。
(二)中醫(yī)特色療法
徐州的康復(fù)科在治療腰背疼痛方面,普遍將中醫(yī)傳統(tǒng)療法作為重要組成部分,常與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合使用。
針灸 通過針刺特定穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛的效果。對于頸肩腰腿痛有明確的療效。
銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法 這是一種將特制的銀質(zhì)針刺入病變的肌肉、筋膜等軟組織,然后通過針尾加熱,對深部病灶進(jìn)行精確的熱療。該療法在徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等機構(gòu)有應(yīng)用,對頸腰背痛等慢性軟組織疼痛有較好的臨床療效。
小針刀/撥針 結(jié)合了針刺和外科松解的特點,能對粘連、攣縮的軟組織進(jìn)行微創(chuàng)松解,適用于腰腿痛等疾病。
(三)微創(chuàng)介入治療
對于經(jīng)過系統(tǒng)保守治療效果不佳,或疼痛劇烈的患者,徐州的康復(fù)科或疼痛科提供微創(chuàng)介入治療選項,這是一種介于保守治療和開放手術(shù)之間的有效手段。
- 射頻治療 在影像引導(dǎo)下,將射頻針精確穿刺到病變神經(jīng)或組織,通過可控的熱凝固或神經(jīng)調(diào)節(jié)作用,阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)。適用于腰椎小關(guān)節(jié)疼痛、椎間盤源性疼痛等。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科在微創(chuàng)介入治療方面有較多技術(shù)積累。
- 靶點治療/微創(chuàng)消融術(shù) 針對椎間盤突出等特定病灶,采用精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行消融或減壓,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
綜合來看,江蘇徐州的康復(fù)科在治療腰背疼痛方面,已形成了一套融合中西醫(yī)優(yōu)勢、覆蓋從基礎(chǔ)到前沿的完整技術(shù)體系?;颊邚木珳?zhǔn)的體態(tài)評估和病因診斷開始,可以根據(jù)病情選擇包括物理因子、運動療法、手法、針灸到射頻等多種保守與微創(chuàng)方法。這種多模式、個體化的綜合治療策略,旨在為患者提供最適宜的解決方案,有效控制疼痛,恢復(fù)日常功能與生活質(zhì)量。