兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷需確定康復(fù)治療屬醫(yī)保范圍，準(zhǔn)備好身份證或社?？ㄔ?、疾病診斷證明書、就醫(yī)資料等證件，按買藥或住院等不同報(bào)銷場(chǎng)景操作
在云南保山，兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷要先明確康復(fù)治療是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，然后準(zhǔn)備齊全相關(guān)證件，最后依據(jù)不同的報(bào)銷場(chǎng)景進(jìn)行操作。以下將詳細(xì)介紹報(bào)銷的各方面情況。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍
康復(fù)治療費(fèi)用并非都能報(bào)銷，需區(qū)分情況。一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用通?？梢詧?bào)銷，而輕微疾病的康復(fù)治療費(fèi)用可能無(wú)法報(bào)銷。如針灸、推拿、微波治療、電磁療等屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目可以報(bào)銷。
| 疾病類型 | 康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷情況 |
|---|---|
| 大眾疾病、危重疾病 | 可以報(bào)銷 |
| 輕微疾病 | 可能無(wú)法報(bào)銷 |
二、報(bào)銷所需證件
- 身份證或社會(huì)保障卡的原件。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
- 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
- 定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
三、報(bào)銷場(chǎng)景及操作方法
- 買藥報(bào)銷：持卡人攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。
- 住院報(bào)銷：持卡人攜帶身份證、社?？ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)院，使用社?？ㄞk理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社?？▓?bào)銷。兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療時(shí)，先由個(gè)人交付預(yù)交金，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
在云南保山，兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷有明確的范圍、所需證件和操作流程。家長(zhǎng)們需了解這些信息，在孩子需要康復(fù)治療時(shí)，確保能順利進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
