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醫(yī)保家庭共濟(jì)通常是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用等。但近親屬范圍一般包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，公婆并不在明確的可共濟(jì)范圍內(nèi)。下面將詳細(xì)展開(kāi)介紹醫(yī)保家庭共濟(jì)的相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保家庭共濟(jì)概述
- 概念 醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
- 目的 “家庭共濟(jì)”政策解決了家庭內(nèi)部健康人群的個(gè)人賬戶(hù)積累越來(lái)越多、患病較多的參保人個(gè)人賬戶(hù)卻不夠用的問(wèn)題。
（二）2025年醫(yī)保家庭共濟(jì)政策要點(diǎn)
- 共享范圍
- 直系親屬：包括父母、子女和配偶。
- 近親屬：新增祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女和兄弟姐妹。公婆不在此范圍內(nèi)。
- 使用條件
- 該政策主要面向職工醫(yī)保的參保人。
- 需要提前進(jìn)行親屬關(guān)系綁定，例如，小李想幫他媽看病，需要先去社保部門(mén)備案關(guān)系。
- 共濟(jì)人、被共濟(jì)人需要在同一省份參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市。
（三）各地醫(yī)保家庭共濟(jì)操作示例
| 地區(qū) | 操作方式 |
|---|---|
| 烏魯木齊市 | 職工醫(yī)保參保人可以通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序，使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金為家庭成員代繳居民醫(yī)保費(fèi)。 |
| 蘭州市 | 職工醫(yī)保參保人可以通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，為家屬購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保。 |
| 拉薩市 | 可通過(guò)“拉薩醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)中的辦事大廳進(jìn)行綁定；也可在各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)窗口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)綁定，并按要求填寫(xiě)家庭共享承諾書(shū)、家庭共享申請(qǐng)表。不管通過(guò)何種渠道綁定，須所轄醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)在醫(yī)保系統(tǒng)中進(jìn)行審核通過(guò)。 |
（四）注意事項(xiàng)
- 繳費(fèi)前需確認(rèn)是否已通過(guò)其他方式繳納，避免重復(fù)繳費(fèi)。
- 確保醫(yī)保賬戶(hù)余額充足，以便順利代繳。
- 共濟(jì)范圍主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)，而非醫(yī)?？ū旧?。
- 保護(hù)好個(gè)人醫(yī)保卡及密碼，避免泄露給他人使用。
- 醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能因地區(qū)和時(shí)間而有所變化，在使用前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
總體而言，2025年西藏日喀則門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)不能給公婆使用，這是基于醫(yī)保家庭共濟(jì)政策所規(guī)定的近親屬范圍。大家在使用醫(yī)保家庭共濟(jì)時(shí)，應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)卣?，按要求操作，確保醫(yī)保資金合理使用，減輕家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。
