可以，但需滿足特定條件，如符合住院指征、納入門診慢特病范圍或?qū)儆卺t(yī)保目錄內(nèi)的具體康復(fù)項目。
在江西萍鄉(xiāng)，居民醫(yī)保對于康復(fù)科的心肺康復(fù)治療是否能夠報銷，取決于治療的具體形式、項目內(nèi)容以及是否符合醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。總體而言，單純的、非治療性的康復(fù)鍛煉通常不在報銷范圍內(nèi)，但因疾病導(dǎo)致的功能障礙，需要進(jìn)行的、有明確臨床指征的心肺康復(fù)治療，特別是住院期間的物理治療、作業(yè)治療等，有很大概率可以納入居民醫(yī)保的報銷范疇。報銷與否的核心在于治療的“必要性”和“項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)”。
（一） 住院期間的心肺康復(fù)治療
當(dāng)患者因慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭等疾病導(dǎo)致心肺功能嚴(yán)重受損，需要住院進(jìn)行系統(tǒng)性心肺康復(fù)時，相關(guān)的物理治療和作業(yè)治療項目通?？梢詧箐N。
報銷原則：住院期間發(fā)生的、屬于《江西省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目支付管理目錄》內(nèi)的康復(fù)治療項目，其費用會與住院總費用一并結(jié)算。醫(yī)?；饘φ叻秶鷥?nèi)的費用按比例進(jìn)行報銷 。
報銷比例：萍鄉(xiāng)市的居民醫(yī)保住院報銷比例并非固定值，而是與醫(yī)院的等級掛鉤。根據(jù)江西省的相關(guān)政策，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例有所不同，旨在引導(dǎo)患者合理就醫(yī) 。
萍鄉(xiāng)市居民醫(yī)保住院報銷比例參考表
醫(yī)院等級
政策范圍內(nèi)費用報銷比例
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
約95%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
約90%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
約85%
備注
實際比例可能因年度政策微調(diào)而略有差異，具體以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算為準(zhǔn)。
涵蓋項目：可報銷的項目主要包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的、有明確醫(yī)療記錄的物理治療，如呼吸訓(xùn)練、運動療法、電刺激等；以及作業(yè)治療，旨在恢復(fù)患者的日常生活能力 。
（二） 門診心肺康復(fù)治療
門診心肺康復(fù)的報銷條件更為嚴(yán)格，主要通過兩種途徑實現(xiàn)。
門診特殊慢性?。ㄩT特）：這是門診報銷最主要的途徑。如果患者所患的疾?。ㄈ?strong>慢性阻塞性肺疾病、冠心病等）已被納入江西省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，并且通過了資格認(rèn)定，那么在門診進(jìn)行的、與該病種直接相關(guān)的心肺康復(fù)治療費用，可以按規(guī)定比例報銷 。自2024年起，江西省已統(tǒng)一規(guī)范了門診慢特病管理，拓寬了病種目錄，取消了起付線，報銷比例參照住院待遇執(zhí)行 。
普通門診統(tǒng)籌：部分基礎(chǔ)的、必要的康復(fù)治療項目，可能被納入普通門診統(tǒng)籌的報銷范圍。但通常報銷額度較低，且對項目有嚴(yán)格限制，非慢特病患者的常規(guī)心肺康復(fù)在此渠道報銷的可能性較小。
心肺康復(fù)醫(yī)保報銷途徑對比表
對比項
住院治療
門診特殊慢性?。ㄩT特）
普通門診統(tǒng)籌
主要條件
因心肺功能障礙需住院治療
患病種在門特目錄內(nèi)，且通過資格認(rèn)定
一般常見病、多發(fā)病門診費用
報銷比例
高（85%-95%）
較高（參照住院待遇）
較低
起付線
有，按醫(yī)院等級設(shè)定
無
有
年度限額
計入住院最高支付限額
有，按病種設(shè)定
有，額度較低
關(guān)鍵要求
需有明確住院指征
需提前申請并通過審核
無需特殊申請，直接結(jié)算
涵蓋項目
目錄內(nèi)的物理治療、作業(yè)治療等
與認(rèn)定病種直接相關(guān)的治療
有限的基礎(chǔ)治療項目
（三） 可報銷的康復(fù)項目范圍
并非所有康復(fù)科的項目都能報銷。能否報銷，關(guān)鍵在于具體的治療項目是否被收錄在《江西省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目支付管理目錄》中，并被標(biāo)記為甲類或乙類（乙類需個人先行自付一定比例）。2024年版的目錄已將數(shù)千項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍 。常見的可報銷心肺康復(fù)手段包括：醫(yī)用沖擊波治療、經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)后的康復(fù)治療、呼吸功能訓(xùn)練、運動療法等。而一些輔助性的、非必需的理療項目，如普通的微波、頻譜治療等，可能被列為不予支付的項目 。
在江西萍鄉(xiāng)，居民醫(yī)保對康復(fù)科的心肺康復(fù)是提供保障的，但這種保障是基于醫(yī)療必要性和政策目錄的?；颊吣芊癯晒箐N，取決于其治療是在住院期間進(jìn)行，還是作為門診慢特病管理的一部分，以及所接受的具體物理治療或作業(yè)治療項目是否在醫(yī)保支付目錄之內(nèi)。建議患者在接受治療前，主動向就診醫(yī)院的醫(yī)保部門或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，確認(rèn)自身病情和擬進(jìn)行的治療項目的具體報銷政策，以確保權(quán)益。
