1-3個工作日
2025年廣東陽江門診特定病種（門特病）加急處理主要針對病情危重或需緊急治療的參保人，符合條件的患者可在1-3個工作日內(nèi)完成審批，確保及時享受醫(yī)保待遇。
（一）加急處理適用條件
- 病情危重或需緊急治療：參保人患有惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等重大疾病，需立即開展門診治療以維持生命或防止病情惡化。
- 診斷明確且資料齊全：需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明、病歷記錄及治療方案，確保疾病符合陽江市門特病目錄范圍。
- 特殊人群優(yōu)先：低保邊緣家庭、支出型醫(yī)療救助對象等困難群體，若符合醫(yī)療救助起付標準（如3177元或7942元），可同步申請加急及救助待遇。
（二）加急處理流程與材料
申請步驟
- 醫(yī)院初審：由主治醫(yī)生填寫《門特病加急申請表》，附相關(guān)診療資料。
- 醫(yī)保部門審核：攜帶身份證、社保卡及醫(yī)療文書至當?shù)厣绫＞?，開通綠色通道。
- 結(jié)果反饋：審核通過后，1-3個工作日內(nèi)生效，報銷比例按職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%執(zhí)行。
所需材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 醫(yī)療文書 三級醫(yī)院診斷證明、近期病歷 治療方案 醫(yī)生簽字的門診治療計劃 困難群體證明 低保證、救助對象認定文件（如適用）
（三）政策保障與注意事項
- 報銷范圍：加急審批通過后，政策范圍內(nèi)費用納入報銷，含藥品費、檢查費及治療費。
- 異地就醫(yī)：若需跨市治療，需提前備案，報銷比例不變但需額外提交《異地就醫(yī)申請表》。
- 時效限制：加急待遇僅限當次治療周期，后續(xù)需按常規(guī)流程續(xù)辦。
陽江市門特病加急政策通過簡化流程、縮短時限，為急重癥患者提供高效保障，同時結(jié)合醫(yī)療救助機制，進一步減輕困難群體負擔(dān)，體現(xiàn)醫(yī)保政策的普惠性與應(yīng)急性。
