53 種疾病，涵蓋特殊病 30 種、慢性病 23 種。需為麗江市基本醫(yī)保（職工或居民）正常參保人員，且由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)生開具診斷證明等材料。
在 2025 年的云南麗江，門診特病資格認(rèn)定涉及特定的病種范圍、參保條件及診斷要求等方面。下面將為你詳細介紹：
一、病種范圍
麗江納入特殊病種及慢性病目錄的疾病共 53 種，具體分為以下兩類：
- 特殊?。?0 種）：包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、慢性腎衰竭等重大疾病。例如惡性腫瘤，涵蓋了各類癌癥，在認(rèn)定時對病情的診斷和分期有嚴(yán)格要求。
- 慢性?。?3 種）：有高血壓（Ⅱ～Ⅲ 期）、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。以高血壓為例，需達到 Ⅱ～Ⅲ 期的標(biāo)準(zhǔn)才符合認(rèn)定范圍。
二、參保條件
申請人必須是麗江市基本醫(yī)療保險的正常參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。若參保狀態(tài)不正常，如欠費等情況，則無法申請門診特病資格認(rèn)定。
三、診斷要求
- 醫(yī)療機構(gòu)級別：需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的主治醫(yī)生開具診斷證明、出院記錄等關(guān)鍵材料。部分較為復(fù)雜或特定的病種，如精神類疾病，則需要三級醫(yī)院進行確診。
- 材料完整性：診斷證明應(yīng)清晰包含疾病名稱、分期（如適用）及治療方案等關(guān)鍵信息；病歷資料方面，住院病歷需具備入院記錄、出院小結(jié)等，門診病歷若作為依據(jù)，通常要求有連續(xù) 6 個月的記錄。
2025 年云南麗江門診特病資格認(rèn)定圍繞 53 種特定疾病展開，對參保狀態(tài)及診斷材料有著明確且嚴(yán)格的規(guī)定。只有符合上述標(biāo)準(zhǔn)，參保人員才能順利完成門診特病資格認(rèn)定，從而享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。