可以
海南三沙康復(fù)科老年康復(fù)在符合特定條件的情況下，可通過醫(yī)保報銷相關(guān)費用。具體政策覆蓋住院、門診及異地就醫(yī)場景，需滿足定點機構(gòu)、疾病范圍及時間限制等要求。

一、報銷條件與范圍

1. 1.機構(gòu)資質(zhì)需在醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)接受治療，如定點醫(yī)院康復(fù)科或協(xié)議康復(fù)中心。治療前需由主治醫(yī)師開具康復(fù)評估及治療計劃，并登記備案。
2. 2.疾病范圍覆蓋項目：運動療法、言語訓練、偏癱肢體訓練等功能性康復(fù)項目。優(yōu)先病種：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如腦卒中）、運動系統(tǒng)損傷（如骨折術(shù)后）、兒童腦癱（部分城市延長至180天）。非報銷項目：保健按摩、健身類非治療性項目不納入。
3. 3.時間限制單次康復(fù)周期通常不超過90天，中樞神經(jīng)疾病可延長至12個月。兒童腦癱等特殊病種可單獨申請延長周期。

二、報銷流程與比例

1.

住院康復(fù)報銷

• 起付標準：

  醫(yī)院等級	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線	職工醫(yī)保起付線
  一級	100元	在職800元/退休600元
  二級	300元	在職800元/退休600元
  三級	350元	在職800元/退休600元

• 報銷比例：
  • 城鄉(xiāng)居民：一級醫(yī)院90%、二級75%、三級65% 。
  • 職工醫(yī)保：一級90%、二級88%、三級85%（退休人員統(tǒng)一90%） 。

2.

門診康復(fù)報銷
• 基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：報銷比例50%-70%，年度限額350-700元 。
• 二級及以上醫(yī)院：報銷比例降低至30%-60%，需符合門診特殊病種認定 。

3.

異地就醫(yī)
• 需提前通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序辦理備案 。
• 報銷比例降低10%-20%，執(zhí)行參保地政策 。

三、特殊政策支持

1.

老年群體傾斜
• 65歲以上老年人無需轉(zhuǎn)診即可到本省三級醫(yī)院就醫(yī)，按規(guī)定比例報銷 。
• 門診慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）“長處方”管理，一次可開3個月藥量 。

2.

大病保險疊加

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊呓?jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人自付部分超8000元可申請大病保險，最高報銷90% 。

3.

材料簡化

線上可通過“海南醫(yī)?！盇PP提交電子票據(jù)、病歷等材料，5個工作日內(nèi)到賬 。

海南三沙老年康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足定點機構(gòu)、疾病范圍及時間限制，住院和門診均設(shè)有差異化起付線與報銷比例，異地就醫(yī)需提前備案。特殊政策向老年群體傾斜，支持線上辦理以提升便利性。具體細節(jié)建議通過“海南醫(yī)?！逼脚_或當?shù)蒯t(yī)保局核實最新標準。