2025 年安徽滁州門診慢特病跨省直接結算開通，為參保患者帶來極大便利

2025 年，安徽滁州門診慢特病跨省直接結算開通，這一舉措極大地優(yōu)化了異地就醫(yī)結算流程，減輕了患者的經(jīng)濟負擔和就醫(yī)壓力。此前，參保人員異地就醫(yī)結算存在諸多不便，而此次開通的門診慢特病跨省直接結算服務，讓患者就醫(yī)更加便捷。

（一）門診慢特病跨省直接結算政策介紹

1. 結算病種范圍 目前，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供 10 種門診慢特病相關治療費用跨省醫(yī)保直接結算服務，具體包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。其中，2024 年 12 月 1 日正式上線了慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等 5 種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務 。
2. 結算流程 門診慢性病跨省直接結算主要分為三步：參保人員需要認定門診慢特病待遇；開通跨省異地就醫(yī)備案；在就醫(yī)時實現(xiàn)醫(yī)療費用直接結算。已在參保地完成門診慢特病待遇資格認定，并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地長期居住性質(zhì)備案手續(xù)的參保人員，即異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員，可在備案地選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫(yī)療機構就診，憑醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）或社會保障卡進行直接結算 。
3. 政策優(yōu)勢

• 異地就醫(yī)結算更便利：截至 2024 年 11 月，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算 62521 人次，醫(yī)保基金支付金額 6011.09 萬元。結算病種的擴圍，為參保人帶來了新的便利，減少了個人墊付，增加了結算病種，減輕了異地就診患者的治療負擔 。
• 覆蓋范圍廣泛：雖然開通跨省直接結算的門診慢特病病種有限，但 10 種門診慢特病疾病已覆蓋了我國 90%以上的門診慢特病費用 。

（二）與以往政策的對比

（三）參保人員注意事項

1. 資格認定查詢：參保人需要先按照參保地規(guī)定進行門診慢特病資格認定。完成異地就醫(yī)備案后，可以登錄國家醫(yī)保服務平臺 App，在“異地備案”服務專區(qū)，點擊查詢服務下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認定信息，以及按照參保地要求選擇的就診定點醫(yī)療機構信息 。
2. 參保地政策了解：參保人應主動了解參保地門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的政策，可登錄國家醫(yī)保服務平臺 App，在“異地備案”服務專區(qū)，點擊查詢服務下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特告知書”，了解參保地門診慢特病相關治療費用跨省直接結算政策、流程等內(nèi)容 。
3. 定點醫(yī)療機構查詢：各地正在有序擴大門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構范圍。參保人就醫(yī)前，需先查詢就醫(yī)地定點醫(yī)療機構門診慢特病結算開通情況，可登錄國家醫(yī)保服務平臺 App 。

2025 年安徽滁州門診慢特病跨省直接結算的開通，是醫(yī)保政策的一項重要進步。它不僅擴大了結算病種范圍，簡化了結算流程，還提高了異地就醫(yī)結算的便利性，讓參保人員在異地就醫(yī)時能夠更加輕松地享受醫(yī)保待遇。參保人員應及時了解相關政策和注意事項，以便更好地利用這一福利，減輕醫(yī)療費用負擔。