2025年廣西玉林特殊病種轉診手續(xù)辦理
2025年廣西玉林特殊病種轉診實行“免備案”管理服務，備案有效期6個月，支持線上線下多渠道辦理，覆蓋傳染病、惡性腫瘤等38種病種，跨省異地就醫(yī)按“參保地政策、就醫(yī)地目錄”結算。
一、辦理條件
- 1.轉診情形原就醫(yī)定點醫(yī)療機構難以確診或治療綜合性醫(yī)院接診后需轉診的傳染病、精神病等?？萍膊》闲l(wèi)生部門分級診療規(guī)定的疾?。ㄈ缒[瘤、慢性腎病等）
- 2.適用人群參加廣西職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員需轉往廣西區(qū)外定點醫(yī)療機構治療的特殊病種患者（如惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病）
- 3.備案時效首次備案有效期6個月，期滿可申請延續(xù)6個月同一疾病多次轉診無需重復備案（憑上一次出院記錄或疾病證明）
二、辦理流程
- 線上辦理：
- 國家醫(yī)保服務平臺APP、廣西醫(yī)保微信公眾號、廣西數(shù)字政務一體化平臺
- 需上傳《廣西基本醫(yī)療保險轉統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)證明》及病歷資料
- 線下辦理：
- 醫(yī)保經辦機構窗口或定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?/li>
- 攜帶身份證、醫(yī)?？?、轉診證明原件
- 醫(yī)院直報：
具有轉診資質的醫(yī)院通過醫(yī)保信息平臺直接上傳材料（無需患者自行辦理）
- 申請：通過線上/線下渠道提交材料
- 受理：醫(yī)保部門即時審核
- 反饋：審核通過后短信通知或現(xiàn)場領取結果
1.備案方式
所需材料
| 材料名稱 | 要求 |
|---|---|
| 《廣西基本醫(yī)療保險轉統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)證明》 | 需加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章 |
| 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/td> | 代辦需提供代辦人身份證 |
| 病歷資料 | 首次辦理需專家轉診意見，續(xù)辦需上一次住院記錄 |
| 異地就醫(yī)備案地信息 | 就醫(yī)地地級市或直轄市 |
3.具體步驟
三、注意事項
- 未經備案轉診的，住院報銷比例降低15%-20%
- 備案后按“參保地政策”結算（如職工醫(yī)保在職人員支付70%）
- 需先在定點醫(yī)療機構認定門診特殊慢性病資格（如高血壓、糖尿?。?/li>
- 認定需提供近兩年病歷、檢查報告，由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生審核
- 轉診超過3個月需憑繼續(xù)治療材料辦理延期
- 急診或自行轉診可事后補備案（按備案待遇報銷）
1.報銷比例調整
2.特殊病種認定
3.其他提示
2025年政策進一步簡化流程，通過“免備案”管理及線上渠道提升便利性，但需注意轉診情形限制及報銷比例差異，建議提前咨詢醫(yī)保部門確認細節(jié)。
