3-5項核心檢查可明確病因
兒童反復出現(xiàn)濕疹時，需通過系統(tǒng)性檢查排除潛在誘因，包括過敏原篩查、皮膚屏障功能評估及感染相關檢測等，以制定針對性干預方案。

一、過敏原相關檢查

1. 皮膚點刺試驗
   通過微量過敏原提取物刺激皮膚，觀察局部反應。適用于2歲以上兒童，可檢測常見吸入性（塵螨、花粉）及食入性（牛奶、雞蛋）過敏原。

   檢測類型	適用年齡	檢測時間	靈敏度
   吸入性過敏原	2歲+	15-20分鐘	85%-90%
   食入性過敏原	1歲+	15-20分鐘	75%-85%

2. 血清特異性IgE檢測
   抽血檢測血液中IgE抗體水平，適用于無法配合皮膚測試的嬰幼兒，可定量分析過敏原致敏程度。

二、皮膚屏障功能評估

1. 經(jīng)皮水分流失（TEWL）測試
   測量皮膚表面水分蒸發(fā)速率，數(shù)值＞15g/(m2·h)提示屏障受損，常見于特應性皮炎患兒。

2. 角質層完整性分析
   通過共聚焦顯微鏡觀察角質層結構異常，輔助診斷遺傳性皮膚屏障缺陷疾病。

三、感染相關檢測

1. 細菌培養(yǎng)與藥敏試驗
   對滲出性濕疹部位采樣，若金黃色葡萄球菌或鏈球菌陽性，需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素。

2. 真菌鏡檢
   刮取皮屑進行KOH染色，排除念珠菌或馬拉色菌感染導致的繼發(fā)性濕疹。

四、其他輔助檢查

1. 血常規(guī)與嗜酸性粒細胞計數(shù)
   白細胞＞12×10?/L或嗜酸性粒細胞比例＞5%提示過敏狀態(tài)。

2. 免疫球蛋白E（IgE）水平檢測
   總IgE＞200IU/mL高度提示特應性體質，需結合家族過敏史綜合判斷。

濕疹的診療需結合臨床表現(xiàn)與檢查結果，避免過度依賴單一檢測。早期明確誘因可減少復發(fā)頻率，同時需配合保濕劑修復皮膚屏障及階梯式抗炎治療。家長應記錄患兒飲食與環(huán)境接觸史，為醫(yī)生提供關鍵線索。