心肺康復主要針對心臟、肺臟及其相關的呼吸肌群、四肢肌肉等部位。心肺康復是針對心肺疾病導致的原發(fā)性和繼發(fā)性功能障礙所采取的綜合措施，旨在改善和提高心肺功能，幫助患者更好地恢復健康，重返社會。
一、心臟相關部位
心臟是心肺康復的核心關注部位。
- 心肌： 對于心肌梗死患者，康復訓練有助于受損心肌的修復和側支循環(huán)的建立。通過合理的運動，如逐漸增加強度的有氧運動，可增強心肌的收縮力，提高心臟的泵血功能。例如，在康復早期，患者可能從每天 5 - 10 分鐘的慢走開始，隨著身體適應，逐漸增加到 30 分鐘左右的快走或慢跑。
- 心臟血管：冠心病患者常存在冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄影響心肌供血。心肺康復中的運動訓練可促進血管內(nèi)皮細胞功能恢復，改善血管彈性，降低心血管事件的發(fā)生風險。控制血壓、血脂、血糖等危險因素的康復措施，也有助于延緩血管病變的進展。
二、肺臟相關部位
肺臟是氣體交換的重要器官，在心肺康復中占據(jù)關鍵地位。
- 肺泡：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等肺部疾病會導致肺泡結構破壞，氣體交換功能受損?？祻陀柧氈械暮粑柧?，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可改善肺泡通氣，增加氣體交換效率，緩解呼吸困難癥狀。以縮唇呼吸為例，患者通過縮唇緩慢呼氣，可延緩呼氣氣流，防止小氣道過早塌陷，從而促進肺泡內(nèi)氣體排出。
- 支氣管：哮喘、支氣管炎等疾病會引起支氣管痙攣、炎癥，導致氣道狹窄。在康復過程中，除了藥物治療，呼吸訓練和適當?shù)挠醒踹\動可增強支氣管的自凈能力和防御功能，減少氣道炎癥發(fā)作次數(shù)。例如，定期進行有氧運動，能提高身體的整體免疫力，減輕支氣管對過敏原等刺激的反應。
三、呼吸肌群
呼吸肌群的功能狀態(tài)對呼吸效率至關重要。
- 膈肌：作為主要的呼吸肌，膈肌的收縮和舒張帶動胸廓運動，實現(xiàn)呼吸過程。針對膈肌的訓練，如膈肌起搏、腹式呼吸訓練等，可增強膈肌力量，提高肺通氣量。腹式呼吸訓練時，患者通過有意識地使腹部隆起和收縮，引導膈肌運動，長期堅持能顯著改善呼吸功能。
- 肋間肌：肋間肌協(xié)助膈肌完成呼吸動作，在呼吸康復中，通過特定的呼吸體操、呼吸肌鍛煉器等訓練方法，可增強肋間肌的力量和協(xié)調(diào)性，改善胸廓的運動幅度，進而提升呼吸效率。
四、四肢肌肉
四肢肌肉與心肺功能密切相關，其功能改善能減輕心肺負擔。
- 下肢肌肉：對于長期臥床或心肺功能嚴重受損的患者，如下肢肌肉力量不足，會影響行走能力和身體活動耐力。康復訓練中的下肢力量訓練，如使用下肢康復機器人進行訓練、進行腿部屈伸練習等，可增強下肢肌肉力量，提高患者的活動能力，同時也有助于促進血液循環(huán)，減輕心臟負擔。
- 上肢肌肉：上肢的活動同樣需要心肺功能的支持，增強上肢肌肉力量，如進行簡單的手臂舉啞鈴練習、拉彈力帶等，可提高上肢的運動耐力，使患者在進行日常活動，如穿衣、洗漱時更加輕松，減少因上肢活動導致的呼吸急促等不適癥狀。
心肺康復圍繞心臟、肺臟及其關聯(lián)的呼吸肌群、四肢肌肉等部位展開，通過綜合、系統(tǒng)的康復訓練，改善各部位功能，最終提升心肺功能，提高患者的生活質量，讓患者更好地回歸正常生活。
