通常采用綜合康復方案,療程根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月不等。
在湖北黃岡,康復科針對肩痛的治療遵循現(xiàn)代康復醫(yī)學理念,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù),為患者提供個體化的綜合管理方案。治療核心在于明確診斷,通過消除炎癥、緩解疼痛、松解組織粘連、恢復關(guān)節(jié)活動度及增強肌肉力量,最終重建肩關(guān)節(jié)功能,改善患者生活質(zhì)量。黃岡市的醫(yī)療機構(gòu),如黃岡市中心醫(yī)院和黃岡市中醫(yī)醫(yī)院的康復科,均具備開展此類治療的專業(yè)能力與設備 。
(一) 物理因子治療(理療)
這是康復科的基礎治療手段,利用聲、光、電、磁、熱等物理能量作用于人體,達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)和組織修復的目的。黃岡的康復科普遍配備多種先進理療設備。
常用物理因子療法
治療方式
作用原理
主要功效
適用情況
體外沖擊波
高能量聲波
松解深層粘連、促進血管再生
肩周炎、肩袖損傷慢性期
中頻電療
低中頻電流
鎮(zhèn)痛、興奮神經(jīng)肌肉、改善循環(huán)
各類肩痛,緩解肌肉痙攣
超聲波
機械振動與溫熱效應
軟化瘢痕、松解粘連、促進組織修復
組織纖維化、慢性炎癥
熱療(如蠟療、威伐光)
溫熱作用
放松肌肉、增加組織延展性、緩解疼痛
急性期過后,為手法治療做準備
激光治療
光化學效應
消炎、鎮(zhèn)痛、促進細胞再生
各類炎癥性肩痛
治療流程:通常在每次康復訓練前進行,以減輕疼痛和放松肌肉,為后續(xù)的主動或被動運動創(chuàng)造條件。
(二) 手法治療
由專業(yè)的康復治療師通過雙手操作,直接作用于肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織,是恢復關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù):治療師根據(jù)關(guān)節(jié)的生理和附屬運動,對肩關(guān)節(jié)進行有節(jié)奏的被動運動,如擺動、滾動、滑動等,以緩解疼痛、松解關(guān)節(jié)囊粘連、改善關(guān)節(jié)活動范圍 。
- 軟組織松解技術(shù):運用推拿、按摩、深層肌肉刺激(DMS)等方法,放松緊張的肩周肌肉(如三角肌、岡上肌等),緩解肌筋膜疼痛,改善局部循環(huán) 。
- 中醫(yī)傳統(tǒng)手法:黃岡地區(qū)的康復科常結(jié)合針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)療法,以疏通經(jīng)絡、行氣活血、舒筋通絡,增強整體治療效果 。
(三) 運動療法(康復訓練)
這是恢復肩關(guān)節(jié)功能的核心,旨在通過科學、漸進的鍛煉,重建神經(jīng)肌肉控制,增強肩袖肌群和肩胛穩(wěn)定肌的力量與耐力。
- 被動與輔助下主動運動:在疼痛劇烈或活動度嚴重受限時,由治療師或利用器械(如CPM機)幫助進行肩關(guān)節(jié)的屈、伸、外展、內(nèi)旋、外旋等方向的活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 主動運動訓練:患者在無痛或微痛范圍內(nèi),獨立進行肩部活動。常用方法包括:
- 鐘擺運動:身體前傾,利用手臂重力進行前后、左右及畫圈運動。
- 爬墻訓練:面對或側(cè)對墻壁,用手指沿墻面緩慢向上攀爬,逐步提高抬臂高度 。
- 肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動:在穩(wěn)定支撐下,進行小范圍的順時針和逆時針畫圈 。
- 抗阻肌力訓練:當活動度改善后,使用彈力帶、啞鈴等進行漸進性抗阻訓練,重點加強肩袖肌群(岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌)和肩胛骨周圍穩(wěn)定?。ㄈ缜颁徏?、斜方?。┑牧α?。
- 神經(jīng)肌肉控制訓練:進行閉鏈運動和本體感覺訓練,提高肩關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性。
綜合運用物理因子、手法和運動療法,湖北黃岡的康復科能夠為肩痛患者提供系統(tǒng)、規(guī)范的治療。治療方案會根據(jù)患者的具體診斷(如肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合癥等 )和功能障礙程度進行個性化調(diào)整,通過消除疼痛、恢復關(guān)節(jié)活動度和增強肌肉力量,幫助患者逐步回歸正常生活和工作。