?起付線：畢節(jié)市三級醫(yī)院800元/年，二級醫(yī)院600元/年，一級醫(yī)院400元/年?
?報銷比例：職工醫(yī)保75%-90%，居民醫(yī)保60%-80%?
?年度限額：職工醫(yī)保6萬元，居民醫(yī)保15萬元?
在貴州畢節(jié)，?骨科康復(fù)治療?（如骨折術(shù)后功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)置換康復(fù)等）納入醫(yī)保報銷范圍需滿足三個條件：1）治療項目在《貴州省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)；2）由二級及以上醫(yī)院康復(fù)科開具；3）治療周期不超過3個月。報銷時需持醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)評估報告等材料，在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
?（一）報銷流程?
- ?資質(zhì)確認(rèn)?：選擇畢節(jié)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如畢節(jié)市第一人民醫(yī)院康復(fù)科），確認(rèn)治療項目屬于醫(yī)保目錄（如運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)等）。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：治療結(jié)束后，持醫(yī)保卡在收費(fèi)窗口直接報銷，系統(tǒng)自動扣除自付部分。
- ?零星報銷?：若因特殊情況未即時結(jié)算，需在治療結(jié)束后1年內(nèi)，攜帶發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等材料到參保地醫(yī)保局辦理。
?（二）注意事項?
- ?材料準(zhǔn)備?：必須提供骨科?？漆t(yī)生開具的康復(fù)治療必要性證明，否則可能被拒賠。
- ?轉(zhuǎn)診要求?：非急診情況下，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院康復(fù)科，報銷比例降低10%。
- ?特殊項目?：如體外沖擊波治療、高頻電療等部分項目需提前申請備案。
?（三）常見問題?
- ?異地康復(fù)?：在貴陽或省外定點(diǎn)醫(yī)院治療，需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降5%。
- ?商業(yè)保險?：若同時購買補(bǔ)充醫(yī)療保險，可對醫(yī)保未覆蓋部分（如矯形器費(fèi)用）進(jìn)行二次報銷。
- ?爭議處理?：對報銷結(jié)果有異議，可向畢節(jié)市醫(yī)保中心提交復(fù)核申請，需在30個工作日內(nèi)完成審核。
骨科康復(fù)治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全或流程錯誤影響報銷。
