可報銷，0-6周歲部分項目全額補助
江西撫州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將兒童康復(fù)治療納入報銷范圍，具體政策覆蓋門診、住院及慢性病康復(fù)項目，0-6周歲殘疾兒童還可享受專項救助，部分康復(fù)費用實現(xiàn)“零自付”。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍
門診與住院康復(fù)
- 門診報銷：基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）康復(fù)治療報銷比例為65%，二級中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)項目報銷40%。
- 住院報銷：起付線根據(jù)醫(yī)院等級為100-600元，報銷比例75%-90%，年度最高支付限額10萬元。
慢性病康復(fù)項目
病種類型 覆蓋范圍 年度支付限額 一類慢性病 腦癱康復(fù)訓(xùn)練、孤獨癥康復(fù)等 無上限 二類慢性病 癲癇、智力障礙等 3000元/年 注：需由定點醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明并備案。
二、殘疾兒童專項救助政策
0-6周歲殘疾兒童
- 全額補助：孤獨癥、腦癱、智力障礙等康復(fù)項目，在定點機構(gòu)接受治療可享費用全額補助。
- 醫(yī)康教結(jié)合：采用醫(yī)療、康復(fù)、教育三位一體模式，覆蓋肢體、語言、智力等多類康復(fù)需求。
申請條件
- 撫州戶籍或有效居住證；
- 提供三甲醫(yī)院診斷證明；
- 在殘聯(lián)認(rèn)定的定點機構(gòu)接受康復(fù)。
三、報銷與辦理流程
醫(yī)保報銷材料
- 少兒醫(yī)保參保登記表（非在園在校）；
- 戶口本或身份證；
- 醫(yī)院費用清單、發(fā)票、診斷證明。
辦理渠道
- 線下：社區(qū)、街道或社保局提交材料；
- 線上：通過“江西智慧醫(yī)?！盇PP完成備案與查詢。
江西撫州通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷與殘疾兒童救助雙重保障，顯著減輕家庭康復(fù)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。家長需注意選擇醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)（如撫州市中醫(yī)院康復(fù)科、東鄉(xiāng)銀河醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)中心），并確保診斷證明與治療項目符合醫(yī)保目錄要求。及時辦理參保手續(xù)與救助申請，可最大限度利用政策支持。