約60%-70%的肩痛患者通過3-6個月系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善功能
肩痛是云南怒江康復(fù)科的常見診療病種，結(jié)合民族醫(yī)學(xué)特色與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，形成了一套階梯化治療方案。針對凍結(jié)肩、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等病因，通過評估-干預(yù)-鞏固三階段實現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復(fù)。
一、精準(zhǔn)評估與診斷
臨床檢查
- 體格檢查：包括Jobe試驗（肩袖損傷篩查）、Neer征（撞擊綜合征評估）等。
- 影像學(xué)輔助：超聲與MRI明確軟組織損傷程度，X線排除骨性病變。
功能評估工具
評估項目 工具/方法 適用病癥 疼痛程度 VAS評分 所有肩痛 關(guān)節(jié)活動度 量角器測量 凍結(jié)肩、術(shù)后粘連 肌力測試 徒手肌力評定（MMT） 肩袖撕裂、神經(jīng)損傷
二、多模式干預(yù)措施
物理治療
- 電療：低頻脈沖緩解急性疼痛，超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。
- 熱療/冷療：急性期冷敷消腫，慢性期蠟療松解粘連。
運(yùn)動康復(fù)
- 被動訓(xùn)練：治療師輔助下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，逐步擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動范圍。
- 抗阻訓(xùn)練：彈力帶強(qiáng)化岡上肌、三角肌，預(yù)防再次損傷。
民族醫(yī)學(xué)療法
- 傈僳族藥浴：草藥熏蒸改善局部循環(huán)，緩解慢性炎癥。
- 拔罐放血：針對風(fēng)寒濕痹型肩痛，促進(jìn)代謝廢物清除。
三、長期管理與預(yù)防
家庭康復(fù)指導(dǎo)
- 每日進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。
- 避免提重物或過度上肢高舉動作，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
隨訪計劃
時間節(jié)點 復(fù)查內(nèi)容 調(diào)整方案依據(jù) 1個月 疼痛VAS評分、ROM 決定是否進(jìn)階運(yùn)動強(qiáng)度 3個月 肌力測試、功能問卷 評估重返工作/運(yùn)動可能性
云南怒江康復(fù)科通過個體化方案與多學(xué)科協(xié)作，顯著提升肩痛患者生活質(zhì)量。早期干預(yù)與患者依從性是療效關(guān)鍵，結(jié)合地域特色療法為高寒山區(qū)患者提供更優(yōu)選擇。
