約70%的肩痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可在4-6周顯著改善癥狀。
遼寧本溪康復(fù)科針對(duì)肩痛采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合評(píng)估、物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及健康教育，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。以下為具體診療方案：
一、精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
臨床檢查
- 體格檢查：包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如外展、內(nèi)旋）、特殊試驗(yàn)（如Neer征、Hawkins試驗(yàn)）鑒別肩袖損傷或粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
- 影像學(xué)輔助：超聲或MRI明確軟組織病變，X線排除骨性異常。
疼痛分級(jí)
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 表現(xiàn) 干預(yù)重點(diǎn) 輕度（VAS 1-3） 偶發(fā)疼痛，不影響日?；顒?dòng) 運(yùn)動(dòng)療法+熱敷 中度（VAS 4-6） 持續(xù)疼痛，活動(dòng)受限 手法治療+低頻電療 重度（VAS 7-10） 靜息痛，功能喪失 關(guān)節(jié)腔注射+沖擊波
二、階梯式治療方案
物理治療
- 超聲引導(dǎo)注射：用于肩周炎或滑囊炎，精準(zhǔn)給藥緩解炎癥。
- 沖擊波療法：促進(jìn)肌腱修復(fù)，尤其對(duì)鈣化性肌腱炎有效率超80%。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 急性期：以被動(dòng)活動(dòng)為主，如鐘擺練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 恢復(fù)期：加入彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)岡上肌、三角肌力量，逐步恢復(fù)功能性動(dòng)作。
中醫(yī)整合療法
療法 適應(yīng)癥 療程 針灸 慢性疼痛、血液循環(huán)差 10-15次 拔罐 肌肉緊張、寒濕型疼痛 5-8次
三、長(zhǎng)期管理與預(yù)防
- 姿勢(shì)矯正：針對(duì)圓肩駝背等不良體態(tài)，通過核心訓(xùn)練調(diào)整發(fā)力模式。
- 家庭康復(fù)計(jì)劃：定制居家鍛煉視頻，確?；颊叱掷m(xù)進(jìn)行肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練。
- 定期隨訪：3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查1次，監(jiān)測(cè)功能進(jìn)展并調(diào)整方案。
遼寧本溪康復(fù)科的肩痛治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與階段性，通過評(píng)估-干預(yù)-鞏固閉環(huán)管理，幫助患者實(shí)現(xiàn)功能最大化。早期介入與患者依從性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。