可以
在廣東揭陽,康復科神經(jīng)康復治療是可以使用醫(yī)保的。根據(jù)相關政策,廣東省自2024年7月1日起,在全省范圍內(nèi)開展康復病種醫(yī)保支付方式改革,以更好地保障長期康復住院參?;颊叩尼t(yī)療服務需求。
一、康復病種醫(yī)保支付方式改革
1. 明確康復病種范圍
廣東省第一批選取了腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦損傷、脊髓損傷等五大類疾病開展按床日付費,并根據(jù)衛(wèi)生健康部門的疾病臨床路徑或診療規(guī)范,將康復病種分為急性期和康復期,相應的醫(yī)療費用實行分開結(jié)算。
2. 實施階梯式按床日付費
對于康復病種急性期住院治療的費用繼續(xù)實施現(xiàn)行的按病組和病種分值付費,對于轉(zhuǎn)入康復期住院治療的費用,實施按床日付費。省醫(yī)保局組織測算并制定按三級、二級和一級醫(yī)療機構等級遞減的支付標準供各地參考。
3. 設定康復醫(yī)療服務按床日付費時長
參保患者在康復期住院治療期間,達到出院標準可以隨時出院,但原則上在60天內(nèi)未達到出院標準的,醫(yī)療機構不得讓患者出院或轉(zhuǎn)院。鼓勵康復醫(yī)療服務下沉基層,支持基層醫(yī)療機構提供康復醫(yī)療服務,特別是中醫(yī)藥康復服務。
二、康復醫(yī)保報銷目錄調(diào)整
1. 五類項目移出醫(yī)保目錄
2025年康復醫(yī)保報銷目錄進行了重大調(diào)整,部分傳統(tǒng)物理治療項目如低頻電刺激、中頻電刺激等被移出醫(yī)保報銷范圍,改為統(tǒng)一計價。其他被移出的項目包括部分紅外線療法、傳統(tǒng)關節(jié)松動術等,主要針對審計中發(fā)現(xiàn)的過度治療問題。
2. 新增七項可報銷項目
新增的可報銷項目包括神經(jīng)康復(如經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥后運動障礙)、重癥康復(如呼吸機脫機訓練)、智能康復(如外骨骼機器人步態(tài)訓練)等。
3. 支付方式改革:療效掛鉤結(jié)算
腦卒中康復的Fugl-Meyer評分需提升≥15%方可結(jié)算費用,骨科康復的關節(jié)活動度恢復至健側(cè)80%以上按100%支付,未達標則扣減30%費用。
三、揭陽市人民醫(yī)院康復科情況
揭陽市人民醫(yī)院康復科位于外科樓二十樓,開放病床28張,現(xiàn)有醫(yī)護人員25人??剖以\療范圍包括癱瘓、語言障礙、吞咽障礙功能評估、康復治療等??剖胰孢\用現(xiàn)代康復技術與中醫(yī)藥結(jié)合,對各種原因所致的各期偏癱,言語吞咽障礙,認知記憶精神障礙進行積極全面康復。
1. 神經(jīng)功能障礙整體康復
科室采用完整的吞咽障礙患者評估體系,在進行功能診斷后對患者進行康復評估,并采用個體化康復訓練方案,改善患者的吞咽功能。
2. 骨科康復
在運動損傷康復、骨科疾病保守治療、骨折術后康復方面經(jīng)驗豐富,常規(guī)開展關節(jié)松動術、運動功能評估技術等。
3. 心肺康復
開展運動療法、運動處方等提高心臟病患者的心臟儲備功能,開展呼吸功能訓練、運動療法等改善慢阻肺患者的呼吸功能。
4. 重癥康復
在重癥醫(yī)學科床邊進行主被動功能訓練、電刺激等改善肢體功能運動功能,電動起立床、排痰設備等改善、預防呼吸感染。
5. 老年康復
針對生理自理能力、社會功能弱的老年患者,科室積極開展運動療法、作業(yè)療法等,提高患者的生活自理能力、融入社會的能力。
四、專家推薦
揭陽市人民醫(yī)院康復科擁有多位專家,包括:
- 張煥:副主任醫(yī)師,擅長腦血管病,顱內(nèi)感染,帕金森病,癡呆等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診治。
- 林楚生:副主任醫(yī)師,擅長神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的常見病、多發(fā)病、危重、疑難病的診斷及治療。
- 羅世煒:副主任醫(yī)師,主攻神經(jīng)介入并獲得衛(wèi)生部頸動脈支架植入術培訓證書。
- 張美雄:主治醫(yī)師,擅長手法正脊,易罐,理療治療頸肩腰腿痛疾病,脊柱相關疾病等。
這些專家在神經(jīng)康復領域有著豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,能夠為患者提供專業(yè)的康復治療服務。
通過以上分析,可以看出在廣東揭陽,康復科神經(jīng)康復治療是可以使用醫(yī)保的,并且有一系列的政策和措施來保障患者的醫(yī)療服務需求?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況選擇合適的醫(yī)療機構和專家進行康復治療。