?1-3天內(nèi)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心等類似流感癥狀?
30歲男性戶外溯溪后感染阿米巴原蟲(如福氏耐格里阿米巴),初期癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn):
?一、早期癥狀(感染后1-7天)?
- ?神經(jīng)系統(tǒng)異常?:劇烈頭痛、頸部僵硬、意識模糊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癲癇樣抽搐。
- ?發(fā)熱反應(yīng)?:持續(xù)高熱(39-40℃),對退燒藥反應(yīng)差,伴隨畏寒、出汗。
- ?消化系統(tǒng)癥狀?:惡心嘔吐、食欲驟減,部分患者出現(xiàn)腹瀉或血便。
?二、進(jìn)展期癥狀(7-14天)?
- ?腦膜刺激征?:克氏征陽性(屈膝時(shí)疼痛)、布氏征陽性(低頭時(shí)頸痛)。
- ?精神行為改變?:性格突變、幻覺、定向力障礙,易被誤診為精神疾病。
- ?運(yùn)動(dòng)功能障礙?:肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào),部分患者出現(xiàn)瞳孔不等大。
?三、危重期癥狀(14天后)?
- ?顱內(nèi)壓增高?:噴射性嘔吐、視乳頭水腫,CT顯示腦組織彌漫性水腫。
- ?多器官衰竭?:呼吸急促、肝腎功能異常,死亡率高達(dá)95%以上。
- ?皮膚黏膜出血?:皮下瘀斑、消化道出血,提示彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
若溯溪后出現(xiàn)?頭痛+高熱+頸部僵硬?三聯(lián)征,需立即就醫(yī)并告知水域接觸史。阿米巴原蟲感染進(jìn)展迅猛,?48小時(shí)內(nèi)?是黃金救治窗口期。