可以。寧德市醫(yī)保政策將部分兒童康復項目納入報銷范圍,但需符合特定條件。
在福建寧德,兒童康復治療費用可通過醫(yī)保報銷,但需滿足醫(yī)保目錄、定點機構、病情評估等要求。具體政策以當地醫(yī)保局及醫(yī)院執(zhí)行為準。
一、醫(yī)保報銷范圍
納入醫(yī)保的兒童康復項目
- 運動療法、言語訓練等9項醫(yī)療康復項目列入福建省醫(yī)保支付范圍(2023年調整)。
- 孤獨癥、腦癱等疾病康復治療部分納入慢性病管理,可享受門診特殊病種待遇。
項目 報銷比例 年度限額 備注 運動療法 70%-80% 1.2萬元 需定點機構評估 言語矯治 60% 0.8萬元 限6歲以下兒童 自費項目
感覺統合訓練、矯形器定制等非醫(yī)療類項目通常需自費。
二、報銷條件與流程
定點機構要求
需在寧德市醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構(如寧德市醫(yī)院康復科)就診,私立機構需確認資質。
申請材料
診斷證明(二級以上醫(yī)院出具)、醫(yī)???/strong>、康復計劃書(由康復科醫(yī)師制定)。
報銷流程
- 備案登記:向醫(yī)保經辦機構提交材料,審核通過后享受待遇。
- 實時結算:在定點機構刷卡直接報銷,無需墊付。
三、特殊政策與補充保障
大病保險
年度費用超10萬元可啟動大病保險,報銷比例提高至85%。
殘聯補助
殘疾兒童可疊加申請殘聯康復救助,每年最高2萬元(與醫(yī)保不沖突)。
保障類型 覆蓋人群 補充額度 醫(yī)保報銷 全體參保兒童 依病種而定 殘聯救助 持殘疾證兒童 2萬元/年
福建寧德兒童康復的醫(yī)保政策覆蓋基礎醫(yī)療需求,但家長需提前確認項目歸屬、機構資質及申請流程。結合殘聯補助或商業(yè)保險可進一步減輕負擔。建議直接咨詢當地醫(yī)保局或醫(yī)院康復科獲取最新信息。