2025年河南濟源申請門特病材料分為基礎材料、疾病證明及治療記錄三大類，部分病種可享受免體檢政策。
申請需結合參保類型（職工/居民醫(yī)保）和具體病種要求，準備身份證明、診斷證明、病歷資料等材料，部分復雜病種需補充檢查報告和費用憑證。以下是詳細指南：
一、基礎必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復印件（正反面）社保卡或醫(yī)保電子憑證（用于關聯(lián)醫(yī)保信息）
- 2.申請表《門診特殊病種待遇認定申請表》（需到定點醫(yī)療機構或醫(yī)保部門領?。┐k需提供代辦人身份證復印件
二、疾病相關核心材料
- 1.
- 必須由二級及以上定點醫(yī)療機構 出具，包含病情診斷、分期等詳細信息
- 特殊病種要求：
病種類型 具體要求 適用場景 惡性腫瘤 需提供病理報告+免疫組化報告（如肺癌需EGFR檢測） 放化療、靶向治療患者 尿毒癥透析 需近3個月腎功能檢查報告（血肌酐>707μmol/L） 血液透析/腹膜透析患者 糖尿病并發(fā)癥 需糖化血紅蛋白≥7%且合并心/腎/眼/神經(jīng)病變 胰島素強化治療患者 精神類疾病 需專科醫(yī)院（如精神衛(wèi)生中心）出具的3次以上門診記錄 長期服藥患者 - 門診病歷：近1年連續(xù)治療記錄（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷：含首頁、入院記錄、出院小結（部分病種需近2年住院資料）
- 特殊要求：
腫瘤患者需提供近2年病理切片報告或影像報告（CT/MRI）
- 常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能（所有病種均需）
- 專項檢查：
檢查類型 適用病種 有效期要求 病理報告 惡性腫瘤 2年內 冠脈造影 冠心?。ㄖЪ苄g后） 1年內 骨密度檢測 骨質疏松癥 6個月內
診斷證明
2.病歷資料
檢查報告
三、特殊情形補充材料
- 年齡≥80周歲
- 行動困難（需提供社區(qū)/醫(yī)院開具的《生活自理能力評估表》）
- 住院期間直接申請（出院30天內辦理）
- 異地安置退休人員：需提供居住地居住證或社區(qū)證明
- 轉診患者：需《河南省異地就醫(yī)轉診備案表》
1.免體檢條件（僅需診斷證明+病歷）
2.異地就醫(yī)材料
3. 近1年門診/住院費用發(fā)票（用于核實治療連續(xù)性） 費用憑證（非必需，但可輔助審核）
注意事項
1.地區(qū)差異：濟源市部分病種（如高血壓、糖尿?。┛稍卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審，其他病種需二級醫(yī)院辦理
2.復審要求：門特資格通常1-3年有效，需到期前30天復審（需重新提交近半年病歷）
3.線上辦理：可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蛱峤徊牧?，但復雜病種建議線下提交紙質版
申請門特需嚴格按病種分類準備材料，重點關注診斷證明的權威性和病歷的連續(xù)性，建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保局（電話12393）確認細節(jié)，避免因材料不全延誤待遇享受。