2%至4.3‰。福建省及三明市正通過(guò)構(gòu)建社會(huì)心理服務(wù)體系、推廣科學(xué)生活方式與加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)等綜合策略，科學(xué)預(yù)防抑郁癥。三明市重性精神障礙報(bào)告患病率從2015年的4.2‰上升至2020年的5.33‰，公眾對(duì)焦慮癥、抑郁癥等認(rèn)知率低，存在社會(huì)偏見(jiàn)和歧視，影響了科學(xué)就診 。為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，三明市正積極落實(shí)國(guó)家和省級(jí)政策，通過(guò)多維度措施提升居民心理健康水平。
一、 構(gòu)建完善的社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
建立專(zhuān)業(yè)服務(wù)平臺(tái)與熱線：三明市正致力于健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系，搭建基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急心理援助隊(duì)伍建設(shè) 。自2016年起，市臺(tái)江醫(yī)院已開(kāi)通心理援助熱線，為公眾提供支持 。福建省已全面開(kāi)通“12356”心理援助熱線，為包括三明居民在內(nèi)的民眾提供公益服務(wù) 。
推進(jìn)服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校：政策要求將社會(huì)心理服務(wù)和教育推進(jìn)學(xué)校、社區(qū)和單位 。例如，三明市沙縣區(qū)教育局成立了“暖陽(yáng)”志愿者服務(wù)隊(duì)，定期為學(xué)生提供心理輔導(dǎo)，并開(kāi)展心理案例督導(dǎo)活動(dòng) 。針對(duì)農(nóng)村留守兒童，三明市開(kāi)展了“三社聯(lián)動(dòng)”社工服務(wù)項(xiàng)目，由志愿者進(jìn)村入戶，了解其心理、健康等狀況和需求 。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：三明市正加快培育社區(qū)社會(huì)工作人才和志愿者 。通過(guò)建立心理人才庫(kù)，推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)，并鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)人才和志愿者參與社區(qū)服務(wù) 。例如，有由心理健康教育專(zhuān)業(yè)師生組成的志愿團(tuán)隊(duì)，下沉到學(xué)校和社區(qū)開(kāi)展活動(dòng) 。
二、 推廣基于證據(jù)的科學(xué)生活方式干預(yù)
規(guī)律的身體鍛煉：科學(xué)研究證實(shí)，規(guī)律的身體活動(dòng)是預(yù)防抑郁癥的有效手段。世界衛(wèi)生組織建議所有成年人每周進(jìn)行150至300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 。劍橋大學(xué)研究首次證實(shí)，每周進(jìn)行2.5小時(shí)的快步走可大幅降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn) 。運(yùn)動(dòng)干預(yù)，包括未特指的運(yùn)動(dòng)和瑜伽，已被大量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明能改善精神功能 。
保證優(yōu)質(zhì)睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要，應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜 。注意均衡飲食，合理搭配營(yíng)養(yǎng)，避免口味過(guò)重，這些都有助于維護(hù)心理健康 。
學(xué)習(xí)心理調(diào)適技能：基于正念的干預(yù)等心理保健方法，對(duì)緩解抑郁癥癥狀可能有效 。世界衛(wèi)生組織推薦的談話療法，如行為激活和認(rèn)知療法，可作為中重度抑郁癥的首選治療方法 。
下表對(duì)比了不同預(yù)防措施的特點(diǎn)：
預(yù)防措施類(lèi)別 | 具體方法 | 主要優(yōu)勢(shì) | 適用人群 | 信息來(lái)源 |
|---|---|---|---|---|
專(zhuān)業(yè)服務(wù)干預(yù) | 心理援助熱線、社區(qū)心理服務(wù)、學(xué)校心理輔導(dǎo) | 提供專(zhuān)業(yè)支持，及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，減少病恥感 | 有心理困擾、高危人群（如留守兒童） | , , |
生活方式調(diào)整 | 每周150-300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走） | 科學(xué)證據(jù)支持，成本低，改善整體健康 | 所有成年人 | , |
心理技能學(xué)習(xí) | 認(rèn)知行為療法(CBT)、正念減壓(MBSR) | 增強(qiáng)情緒管理能力，從根源上預(yù)防 | 希望提升心理韌性的個(gè)體 | , |
社會(huì)支持參與 | 參與志愿服務(wù)、社區(qū)活動(dòng) | 增強(qiáng)歸屬感，減少孤獨(dú)，提升自我價(jià)值 | 社會(huì)各界人士 | , |
三、 實(shí)施精準(zhǔn)的社區(qū)與重點(diǎn)人群關(guān)懷項(xiàng)目
關(guān)注重點(diǎn)人群：針對(duì)婦女，目標(biāo)是減緩焦慮障礙、抑郁癥患病率的上升趨勢(shì) 。針對(duì)兒童，開(kāi)展0-6歲兒童心理行為發(fā)育異常預(yù)警征象篩查，并為兒童提供性教育和性健康服務(wù) 。針對(duì)老年人，總結(jié)了從飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)到社會(huì)心理干預(yù)等多方面的最佳證據(jù)來(lái)預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā) 。
整合醫(yī)療與社會(huì)資源：三明市通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，整合醫(yī)療資源，解決精神障礙患者管理、治療和康復(fù)中醫(yī)院與社區(qū)脫節(jié)的問(wèn)題 。通過(guò)“三社聯(lián)動(dòng)”（社區(qū)、社工、社會(huì)組織）模式，精準(zhǔn)關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守兒童等群體 。
利用志愿者力量：廣泛動(dòng)員志愿者參與心理健康服務(wù)。例如，有志愿者作為“希望24熱線”接線員提供服務(wù) ，也有專(zhuān)業(yè)師生志愿者團(tuán)隊(duì)深入基層開(kāi)展心理健康教育 。三明市委文明辦曾組織86名心理疏導(dǎo)專(zhuān)家志愿者開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線 。
科學(xué)預(yù)防抑郁癥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和政府的共同努力。在福建三明，通過(guò)構(gòu)建“社會(huì)心理服務(wù)”網(wǎng)絡(luò)以提供專(zhuān)業(yè)支持，倡導(dǎo)“科學(xué)生活方式”以增強(qiáng)個(gè)體韌性，并實(shí)施“精準(zhǔn)社區(qū)關(guān)懷”項(xiàng)目以覆蓋重點(diǎn)人群，形成了一套多層次、立體化的預(yù)防體系。這些措施旨在提升公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，減少社會(huì)偏見(jiàn)，最終有效降低抑郁癥的發(fā)病率和影響。