1-3年
2025年寧夏銀川特殊門診續(xù)期操作需在待遇有效期屆滿前1-3個(gè)月內(nèi)完成，有效期根據(jù)病種穩(wěn)定性設(shè)定為1-3年，續(xù)期通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后延續(xù)待遇，未按時(shí)辦理將自動終止報(bào)銷資格。
一、有效期設(shè)定規(guī)則
病種差異
- 短期有效（1年）：病情易波動病種（如高血壓合并并發(fā)癥、糖尿病伴視網(wǎng)膜病變等），需每年提交近期檢查報(bào)告和用藥記錄復(fù)審。
- 長期有效（2-3年）：病情穩(wěn)定慢性?。ㄈ?strong>慢性肺源性心臟病、終末期腎病等），需醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具病情穩(wěn)定證明，有效期可延長至2-3年。
政策依據(jù)
待遇有效期由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)學(xué)評估結(jié)果確定，到期前需主動申請續(xù)期，逾期未辦理將自動終止門診慢特病待遇。
二、續(xù)期申請流程
材料要求
- 基礎(chǔ)身份證明：身份證/社?？◤?fù)印件；
- 醫(yī)療證明材料：近半年內(nèi)的診斷證明、檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖監(jiān)測記錄、腎功能檢測等）；
- 病歷與用藥記錄：門診病歷及近3個(gè)月用藥清單；
- 申請表：《門診慢特病待遇續(xù)期認(rèn)定表》（可線上下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。
辦理渠道
渠道類型 辦理方式 辦理地點(diǎn)/平臺 審核周期 受理時(shí)間 線上辦理 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“我的寧夏”政務(wù)小程序提交電子版材料 手機(jī)端平臺 5-20個(gè)工作日 全天24小時(shí)（節(jié)假日順延審核） 線下辦理 攜帶紙質(zhì)材料到醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?/td> 銀川市民大廳D1廳19-20號窗口（金鳳區(qū)寧安北街177號）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/td> 即時(shí)受理，5-15個(gè)工作日反饋結(jié)果 工作日9:00-12:00、13:00-17:00
三、不同群體注意事項(xiàng)
職工醫(yī)保參保人
取消門診慢特病簽約限制，認(rèn)定病種后全區(qū)互認(rèn)，續(xù)期可通過線上渠道辦理，無需重復(fù)備案。
居民醫(yī)保參保人
需在參保地選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家二級及以上醫(yī)院簽約就醫(yī)，續(xù)期時(shí)需同步更新簽約信息，每年第二、第四季度可改簽醫(yī)療機(jī)構(gòu)，次季度生效。
異地就醫(yī)患者
需提前辦理異地就醫(yī)備案，續(xù)期材料可通過“跨省通辦”專欄提交，按參保地標(biāo)準(zhǔn)審核，高血壓、糖尿病等10種常見病種支持跨省直接結(jié)算。
四、常見誤區(qū)提示
自動續(xù)期誤區(qū)
特殊門診待遇不會自動延續(xù)，需在有效期屆滿前1-3個(gè)月主動申請，逾期未辦理將影響后續(xù)報(bào)銷。材料時(shí)效誤區(qū)
續(xù)期需提供近3-6個(gè)月內(nèi)的醫(yī)學(xué)證明，陳舊病歷或檢查報(bào)告（如超過半年的血糖記錄）可能導(dǎo)致審核失敗。病種疊加誤區(qū)
同時(shí)患多種慢特病時(shí)，續(xù)期需按費(fèi)用最高病種標(biāo)準(zhǔn)提交材料，報(bào)銷限額不疊加計(jì)算（如職工醫(yī)保第三種病種按80%累計(jì)限額）。
五、政策咨詢渠道
- 電話咨詢：銀川市醫(yī)療保障服務(wù)中心 0951-5555104
- 現(xiàn)場咨詢：銀川市民大廳D1廳19-20號窗口
- 線上查詢：登錄“寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺”官網(wǎng)或“我的寧夏”APP查詢辦理進(jìn)度
特殊門診續(xù)期是保障長期用藥報(bào)銷權(quán)益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建議參保人定期關(guān)注待遇有效期，優(yōu)先通過線上渠道提交材料以縮短辦理周期，確保證明材料真實(shí)有效，避免因流程延誤影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。