約60%-80%的腰背疼患者可通過(guò)康復(fù)科非手術(shù)手段顯著改善癥狀。
腰背疼是哈密康復(fù)科接診的常見(jiàn)病癥，多由肌肉勞損、椎間盤突出或姿勢(shì)不良引發(fā)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，形成了一套個(gè)性化、階梯式的治療方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：通過(guò)觸診、活動(dòng)度測(cè)試等判斷疼痛源，如腰椎活動(dòng)受限或肌肉壓痛。
- 影像學(xué)檢查：X光、MRI用于排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變，明確椎間盤突出或神經(jīng)壓迫程度。
功能評(píng)估
采用Oswestry功能障礙指數(shù)量化患者日常生活受限情況，指導(dǎo)治療優(yōu)先級(jí)。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 工具/方法 | 意義 |
|---|---|---|
| 疼痛強(qiáng)度 | 視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS） | 量化疼痛程度，跟蹤療效 |
| 肌肉力量 | 徒手肌力測(cè)試 | 判斷核心肌群是否失衡 |
| 神經(jīng)功能 | 反射與感覺(jué)測(cè)試 | 識(shí)別坐骨神經(jīng)痛等并發(fā)癥 |
二、核心治療方法
物理治療
- 電療：低頻電流緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 熱療/冷療：急性期冷敷消腫，慢性期熱敷松弛肌肉。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 核心穩(wěn)定訓(xùn)練：強(qiáng)化腰腹肌肉，減輕脊柱負(fù)荷，如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)。
- 牽伸練習(xí)：針對(duì)腘繩肌、髂腰肌等緊張肌群，改善柔韌性。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：緩解小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的機(jī)械性疼痛。
- 推拿針灸：結(jié)合中醫(yī)理論，刺激穴位以疏通經(jīng)絡(luò)，尤其適用于慢性勞損。
三、輔助與預(yù)防
患者教育
糾正久坐、彎腰提重物等不良習(xí)慣，推薦符合人體工學(xué)的座椅和床墊。
矯形器具
短期使用腰圍支撐，避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
心理干預(yù)
對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法，減少焦慮對(duì)疼痛的放大效應(yīng)。
哈密康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)患者反饋動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。多數(shù)患者經(jīng)4-6周系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能，但長(zhǎng)期管理仍需結(jié)合生活習(xí)慣優(yōu)化與定期復(fù)查。
