?2025年柳州居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度最高報(bào)銷限額為300元，住院報(bào)銷比例三級醫(yī)院約60%，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌在職職工年支付限額2000元。?
廣西柳州醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷政策涵蓋城鄉(xiāng)居民與職工兩大參保群體，通過差異化設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)多層次醫(yī)療保障。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)療兜底，職工醫(yī)保則強(qiáng)化門診待遇保障，兩者共同構(gòu)成柳州醫(yī)?！氨；?、兜底線”的核心框架。
?一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?門診待遇?
- 普通門診：年度限額300元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例75%起步，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可達(dá)70%。
- 特殊慢性?。?8種病種納入保障，如高血壓、糖尿病等，報(bào)銷比例70%，特殊藥品單列支付限額4萬元/年。
?住院待遇?
- 三級醫(yī)院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷約60%，年度最高支付限額為當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍。
- 大病保險(xiǎn)自動(dòng)覆蓋，起付線以上部分按60%支付，最高限額25萬元。
?二、職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?門診統(tǒng)籌?
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院300元/年，二級200元，一級及以下100元。
- 支付限額：在職職工2000元/年，退休人員2600元，報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級遞減。
?住院待遇?
- 首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)1300元，70歲以下退休人員報(bào)銷70%，70歲以上報(bào)銷80%。
- 第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降至650元，年度最高支付限額7萬元。
柳州醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷通過分類施策實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)保障，城鄉(xiāng)居民側(cè)重大病與慢性病管理，職工醫(yī)保強(qiáng)化門診服務(wù)可及性。參保人需根據(jù)自身類型關(guān)注相應(yīng)待遇標(biāo)準(zhǔn)，合理利用醫(yī)療資源。
