90%以上的甘肅蘭州神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目符合醫(yī)保報(bào)銷條件，但需滿足疾病類型、治療時限及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等要求。
在蘭州，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、脊髓損傷）的康復(fù)治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷，涵蓋物理治療、針灸、推拿等項(xiàng)目，但需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療，且醫(yī)保最多支付12個月的費(fèi)用。其他疾病需在3個月內(nèi)開始治療，報(bào)銷時限為6個月。
一、報(bào)銷條件
疾病范圍
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：包括腦外傷、偏癱等，需提供?？圃\斷證明。
- 其他疾病：如骨折術(shù)后康復(fù)，需符合醫(yī)保目錄規(guī)定的適應(yīng)癥。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如蘭州大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)科）就診，私立機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)單位費(fèi)用不予報(bào)銷。
材料準(zhǔn)備
- 身份證、社?？?/strong>原件。
- 診斷證明、門診病歷及檢查報(bào)告。
- 住院費(fèi)用清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
二、報(bào)銷比例與限額
住院康復(fù)
醫(yī)院等級 起付線（元） 報(bào)銷比例 年度限額（元） 一級 200 90% 10萬 二級 500 85%-90% 15萬 三級 800 80%-85% 20萬 - 退休人員報(bào)銷比例提高5%。
- 床位費(fèi)：一級醫(yī)院90元/日，二級以上120元/日，年度最高支付90天。
門診康復(fù)
- 針灸、推拿等按50%-70%報(bào)銷，單次限額200元。
- 偏癱訓(xùn)練：限3個月，需提供功能障礙證明。
三、特殊規(guī)定
時限要求
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：治療需在發(fā)病后6個月內(nèi)啟動，超期費(fèi)用自付。
- 其他疾病：3個月內(nèi)未開始治療則無法報(bào)銷。
耗材與進(jìn)口設(shè)備
- 國產(chǎn)耗材報(bào)銷70%，進(jìn)口耗材僅報(bào)50%。
- 高壓氧艙等特殊項(xiàng)目需提前申請審批。
甘肅蘭州的醫(yī)保政策對神經(jīng)康復(fù)覆蓋較廣，但患者需嚴(yán)格遵循時間節(jié)點(diǎn)和材料要求。實(shí)際報(bào)銷中，醫(yī)院等級和疾病嚴(yán)重程度直接影響個人負(fù)擔(dān)比例，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或主治醫(yī)生，避免因流程疏漏導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。