1-7天
食腦阿米巴感染后，患者通常在1至7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，初期表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，隨后迅速發(fā)展為頸部僵硬、意識障礙甚至死亡。該病由福氏耐格里阿米巴通過鼻腔侵入大腦引發(fā)，常見于接觸污染水源后，病死率極高。
（一）早期癥狀
頭痛與發(fā)熱
感染初期，患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，常伴隨對光敏感（畏光）和突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39℃以上）。這是由于阿米巴原蟲刺激腦膜導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致。惡心與嘔吐
約80%的患者早期會出現(xiàn)噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可伴有脫水及電解質(zhì)紊亂。
（二）進(jìn)展期癥狀
頸部僵硬與腦膜刺激征
隨著病情惡化，患者會出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、克氏征（Kernig’s sign）陽性等典型腦膜炎表現(xiàn)。這是阿米巴腦膜腦炎的標(biāo)志性體征，提示感染已擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)損害
患者逐漸出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、定向力障礙，甚至抽搐、昏迷。部分病例可表現(xiàn)為幻覺或行為異常，系大腦皮層受累所致。
（三）癥狀發(fā)展時間表
| 階段 | 時間窗口 | 主要癥狀 | 病理機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 感染后1-3天 | 頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐 | 鼻腔感染→嗅神經(jīng)→腦膜炎癥 |
| 進(jìn)展期 | 感染后3-5天 | 頸部僵硬、畏光、意識模糊 | 阿米巴繁殖→腦組織壞死 |
| 終末期 | 感染后5-7天 | 抽搐、昏迷、呼吸衰竭 | 顱壓驟升→腦疝→多器官衰竭 |
（四）高危因素與鑒別診斷
暴露史
近期在溫暖淡水（如湖泊、溫泉）游泳或使用未消毒水沖洗鼻腔是關(guān)鍵誘因。18歲男性因活動范圍廣、接觸水源機(jī)會多，屬于高危人群。與其他腦炎的鑒別
需與細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎區(qū)分。食腦阿米巴感染起病更急驟，腦脊液檢查可見阿米巴滋養(yǎng)體，且常規(guī)抗生素治療無效。
食腦阿米巴感染進(jìn)展迅猛，從癥狀出現(xiàn)到死亡常不足一周，公眾需警惕水源暴露后的早期神經(jīng)癥狀，及時就醫(yī)并告知接觸史以爭取治療時機(jī)。