腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等患者
神經(jīng)康復主要針對神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導致功能障礙的人群，通過綜合干預手段恢復其生理功能、生活自理能力及社會參與度。在江西贛州，康復科為這類患者提供專業(yè)化、個體化的康復服務(wù)，覆蓋急性期至后遺癥期的全程管理。
一、核心康復對象類型
- 腦血管疾病患者
- 腦卒中（占比約60%）：包括腦梗死、腦出血，常見偏癱、失語、吞咽障礙。
- 腦動脈瘤術(shù)后：需重建運動協(xié)調(diào)與認知功能。
- 創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷患者
- 顱腦外傷：交通事故或高處墜落所致，伴隨意識障礙、平衡失調(diào)。
- 脊髓損傷：胸腰椎骨折導致截癱/四肢癱，需二便管理及防壓瘡訓練。
- 神經(jīng)退行性疾病患者
- 帕金森病：側(cè)重步態(tài)凍結(jié)與姿勢控制康復。
- 多發(fā)性硬化：應對肌力波動性減退。
二、功能障礙特征與康復目標
- 運動功能障礙
損傷類型 典型表現(xiàn) 康復重點 上運動神經(jīng)元損傷 肌張力增高、痙攣 牽伸訓練、肉毒素注射 下運動神經(jīng)元損傷 肌萎縮、肌力下降 神經(jīng)肌肉電刺激、抗阻訓練 - 高級腦功能損傷
- 認知障礙：注意力缺陷用計算機輔助訓練，記憶障礙采用外部輔助工具。
- 情緒障礙：抑郁發(fā)生率超40%，需心理干預結(jié)合團體治療。
三、贛州特色康復模式
- 多學科協(xié)作機制
- 康復醫(yī)師主導，聯(lián)合PT/OT/ST治療師、心理醫(yī)師、社工組成團隊。
- 每周病例討論會制定個性化方案。
- 社區(qū)-醫(yī)院轉(zhuǎn)診體系
階段 場所 服務(wù)內(nèi)容 急性期 三甲醫(yī)院康復科 床邊康復、并發(fā)癥預防 恢復期 二級康復中心 功能強化訓練、輔具適配 維持期 社區(qū)康復站 居家環(huán)境改造、家庭指導
四、康復成效關(guān)鍵因素
- 時間窗：腦卒中發(fā)病后3-6個月為黃金康復期，功能改善率達70%。
- 技術(shù)應用
- 經(jīng)顱磁刺激（TMS）提升偏癱患者手功能。
- 虛擬現(xiàn)實（VR）訓練改善平衡能力。
- 家庭支持：家屬參與訓練可使ADL（日常生活能力）評分提高30%。
神經(jīng)康復是系統(tǒng)性工程，需結(jié)合醫(yī)學干預、功能訓練及社會支持。贛州地區(qū)通過整合醫(yī)療資源、推廣早期康復理念，顯著提升了神經(jīng)損傷患者的生存質(zhì)量與回歸社會能力。