可以，符合條件的兒童康復(fù)項目可按規(guī)定使用居民醫(yī)保報銷。
在四川內(nèi)江，參加居民醫(yī)保的兒童在接受康復(fù)科治療時，其費(fèi)用在符合相關(guān)政策規(guī)定的情況下，是可以使用居民醫(yī)保進(jìn)行報銷的。這主要涵蓋在門診和住院的醫(yī)保待遇中，但具體的報銷范圍、比例和限額取決于康復(fù)項目的性質(zhì)、治療機(jī)構(gòu)的等級以及是否被納入門診慢特病等特定保障類別。對于符合條件的殘疾兒童，還有專門的康復(fù)救助制度提供額外支持。
（一）醫(yī)保報銷的基本框架
門診康復(fù)費(fèi)用報銷 在內(nèi)江市，居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，包括一般診療費(fèi)，可以享受門診統(tǒng)籌報銷。報銷比例為70%，年度報銷限額為170元/人 。這意味著常規(guī)的、非特定病種的康復(fù)科門診費(fèi)用，可以按此標(biāo)準(zhǔn)報銷，但額度有限。
住院康復(fù)費(fèi)用報銷 如果兒童的康復(fù)治療需要住院，其費(fèi)用將按照住院醫(yī)保政策進(jìn)行報銷。報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級有所不同：
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：90%
- 一級醫(yī)院：85%
- 二級醫(yī)院：75%
- 三乙醫(yī)院：65%
- 三甲醫(yī)院：55% 年度最高支付限額為13萬元/人·年 。這為需要較長時間或更高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)的兒童提供了較高的費(fèi)用保障。
門診慢特病康復(fù)報銷 對于一些需要長期門診治療的慢性疾病或特殊疾病，如腦癱、孤獨(dú)癥譜系障礙等，其相關(guān)的康復(fù)治療可能被納入門診慢特病保障范圍。根據(jù)政策，城鄉(xiāng)居民參保人員的門診慢特病統(tǒng)籌限額標(biāo)準(zhǔn)為700元/人·年，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用同樣按70%的比例報銷，且年末不結(jié)轉(zhuǎn) 。這比普通門診統(tǒng)籌的額度更高，更有利于長期康復(fù)治療。
（二）特定人群的專項救助
殘疾兒童康復(fù)救助制度 內(nèi)江市對符合條件的0-14歲殘疾兒童（包括視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥兒童）實施專項康復(fù)救助 。這項救助與醫(yī)保報銷是互補(bǔ)關(guān)系。通常流程是，先由醫(yī)保按規(guī)定報銷一部分費(fèi)用，剩余的個人自付部分，再由康復(fù)救助資金進(jìn)行資助，從而大大減輕家庭負(fù)擔(dān)。
納入醫(yī)保的康復(fù)項目 政策明確指出，已有24個康復(fù)項目被納入了醫(yī)保支付范圍 。雖然具體項目清單未在檢索結(jié)果中詳列，但這表明內(nèi)江市正不斷擴(kuò)大康復(fù)治療的醫(yī)保覆蓋范圍，確保更多有效的康復(fù)手段能夠惠及參保兒童。
孤兒醫(yī)療康復(fù)項目 針對孤兒等特殊群體，有“明天計劃”等項目，其資助范圍覆蓋了醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用的自付部分，即在扣除醫(yī)保報銷、大病保險、醫(yī)療救助等之后的剩余費(fèi)用 。這進(jìn)一步織密了兒童康復(fù)的保障網(wǎng)。
以下表格對比了不同情況下兒童康復(fù)費(fèi)用的報銷政策：
報銷類別 | 報銷比例 | 年度限額 | 適用范圍說明 |
|---|---|---|---|
普通門診統(tǒng)籌 | 70% | 170元/人 | 適用于所有居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診費(fèi)用，包括一般康復(fù)診療。 |
門診慢特病 | 70% | 700元/人 | 適用于經(jīng)認(rèn)定的慢性病、特殊病種（如腦癱、孤獨(dú)癥等）的門診治療及康復(fù)費(fèi)用，額度更高。 |
住院治療 | 55%-90% | 13萬元/人·年 | 根據(jù)醫(yī)院等級確定報銷比例，適用于需要住院進(jìn)行的康復(fù)治療。 |
在四川內(nèi)江，居民醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了多層次的保障。無論是通過門診統(tǒng)籌、住院報銷，還是通過門診慢特病和針對殘疾兒童的專項救助制度，大部分合規(guī)的康復(fù)費(fèi)用都可以得到不同程度的報銷和資助。家長應(yīng)確保孩子按時繳納居民醫(yī)保，并咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解具體的報銷流程和所需材料，以便最大限度地利用政策紅利，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。