90%以上頸肩疼痛患者可通過非手術康復治療獲得顯著改善

江蘇揚州地區(qū)的康復科針對頸肩疼痛采用綜合評估與個性化治療方案，結合現代康復技術與傳統(tǒng)中醫(yī)方法，通過物理因子治療、運動療法、手法治療及生活方式干預等多維度手段，有效緩解疼痛、改善功能并預防復發(fā)。

一、精準評估與診斷

1. 臨床評估
   康復科醫(yī)生通過體格檢查（如頸椎活動度測試、壓痛點定位）、神經功能檢測（肌力、感覺反射）及影像學分析（X光、MRI）明確病因，區(qū)分肌肉勞損、神經根型頸椎病或肩周炎等類型。

2. 功能評估工具
   采用視覺模擬評分法（VAS）量化疼痛程度，頸椎功能障礙指數（NDI）評估日常生活受限情況，為治療提供數據支持。

表：頸肩疼痛常見病因與鑒別要點

二、核心治療技術

1. 物理因子治療

   • 電療：經皮神經電刺激（TENS）阻斷疼痛信號傳導，干擾電促進局部血液循環(huán)。
   • 熱療與冷療：超短波深層消炎，冷敷急性期鎮(zhèn)痛。
   • 光療：低能量激光加速組織修復，紅外線緩解肌肉痙攣。

2. 運動療法

   • 麥肯基療法：通過特定方向頸椎伸展減輕神經壓迫。
   • 肩關節(jié)穩(wěn)定性訓練：使用彈力帶進行外旋、外展抗阻練習。
   • 核心肌群強化：平板支撐、鳥狗式改善脊柱生物力學。

表：不同階段運動療法選擇

1. 手法治療
   • 關節(jié)松動術：Maitland分級技術改善頸椎小關節(jié)活動受限。
   • 軟組織松解：筋膜刀處理粘連， trigger point按壓滅活痛點。
   • 中醫(yī)推拿：滾法、拿法結合穴位點按（如肩井、天宗穴）。

三、輔助干預與長期管理

1. 支具與矯形器
   急性期使用頸托限制活動，慢性期通過人體工學椅、升降桌調整姿勢。

2. 心理與行為干預
   認知行為療法（CBT）糾正疼痛災難化思維，呼吸訓練降低肌張力。

3. 預防復發(fā)策略

   • 工作間隙微運動：每30分鐘做頸椎米字操。
   • 睡眠姿勢優(yōu)化：選擇高度適中枕頭（仰臥8-10cm，側臥12-15cm）。

江蘇揚州康復科通過整合醫(yī)學資源，為頸肩疼痛患者提供從急性期到恢復期的全程管理，強調主動參與與醫(yī)患協(xié)作，最終實現疼痛控制、功能重建與生活質量提升的統(tǒng)一目標。