2025年起，吉林白城職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可全家共享，門診報(bào)銷比例最高達(dá)70%

自2025年起，吉林省白城市正式實(shí)施門診共濟(jì)保障機(jī)制，職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶余額可授權(quán)配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、定點(diǎn)藥店購藥等場景。以下從使用規(guī)則、辦理流程、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等維度全面解析政策要點(diǎn)。

一、適用對(duì)象與范圍

1. 授權(quán)人資格

   • 必須為白城市職工醫(yī)保參保人（含在職及退休人員）。
   • 個(gè)人賬戶余額需≥100元方可授權(quán)共享。

2. 使用人范圍

   • 僅限直系親屬：配偶、子女、父母、配偶父母。
   • 使用人需參加吉林省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保），且醫(yī)保狀態(tài)正常。

3. 使用場景

   項(xiàng)目	授權(quán)人自用	家屬共用
   定點(diǎn)醫(yī)院門診	??	??
   定點(diǎn)藥店購藥	??	??（限藥品）
   體檢/疫苗接種	??	?

二、辦理流程與材料

1. 線上辦理

   登錄“吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“吉事辦”APP，進(jìn)入個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)模塊，填寫親屬信息并提交電子承諾書。

2. 線下辦理

   攜帶材料：授權(quán)人及使用人身份證原件、社?？?/strong>、戶口本或結(jié)婚證等關(guān)系證明，至白城市任一醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

3. 生效時(shí)間

   • 線上申請(qǐng)：審核通過后24小時(shí)內(nèi)生效。
   • 線下申請(qǐng)：即時(shí)生效。

三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限制

1. 門診報(bào)銷比例

   • 一級(jí)醫(yī)院：70%
   • 二級(jí)醫(yī)院：60%
   • 三級(jí)醫(yī)院：50%
     注：年度報(bào)銷限額為在職職工2000元、退休職工2500元。

2. 家庭共濟(jì)支付規(guī)則

   • 優(yōu)先扣除使用人本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分再從授權(quán)人賬戶劃扣。
   • 單日累計(jì)支付限額：500元。

3. 禁止使用情況

   非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)、美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目。

通過門診共濟(jì)政策，白城市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金利用率顯著提升，家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。需注意定期核對(duì)賬戶使用記錄，避免盜刷或超限消費(fèi)，確保政策紅利精準(zhǔn)落地。