1.患者需持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方到指定藥店購(gòu)買(mǎi)特殊病種藥品
2025年，甘肅酒泉特殊病種患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方，憑處方到醫(yī)保定點(diǎn)藥店或醫(yī)院藥房購(gòu)買(mǎi)相關(guān)藥品。藥品需在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，并符合特殊病種用藥規(guī)定。部分高值特殊病種藥品需提前進(jìn)行用藥申請(qǐng)審批，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后方可購(gòu)買(mǎi)。
（一）特殊病種范圍與認(rèn)定
特殊病種范圍
酒泉市特殊病種包括但不限于：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、終末期腎病、重性精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、肺動(dòng)脈高壓等。認(rèn)定流程
患者需攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料、檢查報(bào)告等材料，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交申請(qǐng)，由醫(yī)院組織專(zhuān)家進(jìn)行審核認(rèn)定，認(rèn)定通過(guò)后錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
| 特殊病種類(lèi)型 | 認(rèn)定醫(yī)院等級(jí) | 所需材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 二級(jí)及以上 | 診斷證明、病理報(bào)告、醫(yī)?？?/td> |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 三級(jí)醫(yī)院 | 手術(shù)記錄、出院小結(jié)、醫(yī)?？?/td> |
| 血友病 | 二級(jí)及以上 | 凝血功能報(bào)告、家族史證明 |
| 終末期腎病 | 二級(jí)及以上 | 腎功能報(bào)告、透析記錄 |
（二）藥品購(gòu)買(mǎi)流程
處方開(kāi)具
認(rèn)定為特殊病種的患者，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具處方，處方需注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法用量、療程周期等信息。藥品購(gòu)買(mǎi)地點(diǎn)
患者可憑處方在醫(yī)院藥房或醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)，部分高值特殊病種藥品僅限在特藥定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)。醫(yī)保結(jié)算方式
藥品費(fèi)用通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付自付部分，其余由醫(yī)保基金支付。部分藥品需先備案后使用，確保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)合規(guī)。
| 藥品類(lèi)別 | 購(gòu)藥地點(diǎn) | 是否需備案 | 報(bào)銷(xiāo)比例（醫(yī)保支付） |
|---|---|---|---|
| 常規(guī)特殊病種藥 | 醫(yī)院藥房、定點(diǎn)藥店 | 否 | 70%-90% |
| 高值特藥 | 特藥定點(diǎn)藥店 | 是 | 70%-85% |
| 進(jìn)口特藥 | 特藥定點(diǎn)藥店 | 是 | 60%-75% |
（三）藥品使用與管理
藥品使用監(jiān)管
部分高值特藥需定期回訪(fǎng)，醫(yī)生根據(jù)患者病情調(diào)整用藥方案。患者需配合提供用藥反饋、不良反應(yīng)記錄等資料。藥品儲(chǔ)存與配送
部分冷鏈藥品需由藥店提供專(zhuān)業(yè)配送服務(wù)，確保藥品質(zhì)量?；颊邞?yīng)了解藥品儲(chǔ)存條件，避免因保存不當(dāng)影響療效。特殊病種藥品目錄更新
酒泉市每年根據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整，更新本地特殊病種藥品目錄，確保患者使用最新、最有效的治療藥物。
2025年甘肅酒泉特殊病種患者買(mǎi)藥流程規(guī)范明確，從病種認(rèn)定、處方開(kāi)具、藥品購(gòu)買(mǎi)到醫(yī)保結(jié)算均有一整套制度保障?；颊咝枋煜は嚓P(guān)政策，確保合規(guī)購(gòu)藥、合理用藥、有效報(bào)銷(xiāo)，提升治療效果與生活質(zhì)量。