58家
2025年北海市門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋公立綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)58家，其中新增12家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)服務(wù)全覆蓋。
一、醫(yī)院類型與分布
公立綜合醫(yī)院
包括北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院等6家三級(jí)醫(yī)院，承擔(dān)重癥診療與醫(yī)保核心服務(wù)。?？?/span>及特色醫(yī)院
涵蓋北海市中醫(yī)醫(yī)院、北海市婦幼保健院等8家?？?/span>機(jī)構(gòu)，提供中醫(yī)、婦幼等專項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
新增鐵山港區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、合浦縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等24家單位，實(shí)現(xiàn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
北海協(xié)和醫(yī)院、北海維京醫(yī)院等20家民營(yíng)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)，支持異地醫(yī)保結(jié)算。
二、服務(wù)對(duì)比與政策優(yōu)化
以下為不同類型定點(diǎn)醫(yī)院的核心服務(wù)對(duì)比：
| 對(duì)比項(xiàng) | 公立綜合醫(yī)院 | 專科醫(yī)院 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 70%-85% | 75%-90% | 80%-95% | 60%-75% |
| 異地結(jié)算支持 | 全面支持 | 部分支持 | 僅限省內(nèi) | 僅限協(xié)議城市 |
| 特色服務(wù) | 急診醫(yī)保支付 | 中醫(yī)特色療法 | 慢性病長(zhǎng)期處方 | 高端私立服務(wù) |
| 服務(wù)時(shí)間 | 24小時(shí) | 8:00-22:00 | 7:00-21:00 | 9:00-18:00 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
定點(diǎn)變更
參保人可通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP在線切換定點(diǎn)醫(yī)院，每年限調(diào)整4次。材料要求
門診醫(yī)保需出示電子醫(yī)保憑證，異地就醫(yī)需提前備案。費(fèi)用結(jié)算
支持“一站式”結(jié)算，個(gè)人自付部分可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶或微信/支付寶支付。
2025年北海市通過(guò)擴(kuò)大門診醫(yī)保定點(diǎn)范圍，顯著提升了基層醫(yī)療資源可及性，同時(shí)強(qiáng)化異地就醫(yī)便利性。公眾可結(jié)合自身需求選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并關(guān)注年度政策調(diào)整以優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用支出。
