3-5個工作日
2025年安徽宿州特殊病種申請需提交身份證明、medical診斷證明、完整病歷資料、檢查檢驗報告、社保卡及復(fù)印件等核心材料,具體要求根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整,建議提前通過線上平臺或醫(yī)保窗口核對清單。
(一)基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
申請人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件(非本地戶籍需提供居住證)。
社保相關(guān)文件
社保卡原件及復(fù)印件(需激活醫(yī)保功能)。
近6個月社保繳費記錄(可通過皖事通APP下載)。
(二)medical診斷及病歷資料
診斷證明書
由二級及以上醫(yī)院出具,需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名。
明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性(參照國家《特殊病種目錄》)。
完整病歷材料
門診病歷、住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)。
長期用藥記錄(需連續(xù)3個月以上,體現(xiàn)治療連續(xù)性)。
(三)檢查與檢驗報告
關(guān)鍵檢查材料
材料類型 具體要求 有效期 影像學(xué)報告 CT/MRI/病理切片等(需清晰復(fù)印件) 6個月內(nèi) 實驗室檢驗報告 血液、尿液等關(guān)鍵指標(biāo)檢測結(jié)果 3個月內(nèi) 專科檢查記錄 心電圖、內(nèi)窺鏡檢查等 根據(jù)病種定 特殊病種附加材料
惡性腫瘤:需提供病理診斷報告及分期依據(jù)。
尿毒癥:近3個月腎功能指標(biāo)及透析記錄。
(四)申請流程與補充文件
線上提交渠道
通過“宿州醫(yī)保”微信公眾號或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料掃描件。
需簽署《特殊病種申請授權(quán)書》(系統(tǒng)下載模板)。
線下提交要求
材料按順序裝訂(A4紙規(guī)格,逐頁標(biāo)注頁碼)。
線下窗口受理后需領(lǐng)取回執(zhí)單,作為審核進度查詢憑證。
政策執(zhí)行與動態(tài)調(diào)整
宿州特殊病種材料清單可能因年度政策優(yōu)化而微調(diào),例如2025年起新增慢性病種(如阿爾茨海默病)需額外提供認(rèn)知功能評估報告。申請人需確保材料真實性,虛假信息將導(dǎo)致審核終止并影響后續(xù)申請資格。建議提前咨詢醫(yī)保部門或通過官方渠道獲取最新指南,以保障權(quán)益高效落實。