可以
在安徽安慶，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的兒童在康復科接受治療性康復項目，符合規(guī)定的費用可納入醫(yī)保報銷范圍，具體政策需以當?shù)蒯t(yī)保部門及定點醫(yī)療機構執(zhí)行標準為準。
一、 報銷政策適用范圍
覆蓋對象：
- 0-14周歲兒童（部分項目延至18周歲），需為安慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 戶籍限制：本地戶籍或持有居住證的非戶籍兒童。
康復項目條件：
- 治療性項目：運動療法、言語訓練、認知干預等醫(yī)保目錄內(nèi)項目可報銷，保健性項目（如按摩放松）不納入。
- 機構資質(zhì)：須在二級及以上定點醫(yī)院或醫(yī)保定點康復機構進行。
二、 報銷流程與材料
住院康復報銷：
- 提交出院小結、費用清單、醫(yī)?？?/strong>至醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結算。
- 報銷比例參考：
醫(yī)療機構級別 起付線（元） 報銷比例 封頂線（萬元/年） 一級醫(yī)院 200 80%-85% 15 二級醫(yī)院 500 70%-75% 15 三級醫(yī)院 800 60%-65% 15
門診康復報銷：
- 需提前辦理特殊病種門診認定，提供診斷證明、治療方案至醫(yī)保中心備案。
- 年度限額：5000-8000元，按比例結算。
三、 費用結算關鍵事項
自費部分說明：
- 進口器械、超出目錄范圍項目需自費，如矯形支具、高端理療設備。
- 轉診限制：未經(jīng)本地醫(yī)院轉診至省外康復機構，報銷比例降低20%。
特殊群體政策：
- 殘疾兒童：憑殘疾證可申請額外補助，疊加報銷后自付比例≤10%。
- 低收入家庭：民政救助與醫(yī)保同步結算，實現(xiàn)“一站式”減免。
城鄉(xiāng)醫(yī)保政策對兒童康復的覆蓋體現(xiàn)了基礎保障功能，建議家長在治療前確認項目納入目錄情況，并通過醫(yī)保熱線或窗口咨詢最新細則以確保合規(guī)享受待遇。
