江西新余康復(fù)科通常采用綜合治療方案來緩解腰背痛癥狀、恢復(fù)腰部功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。這包括精準(zhǔn)診斷，明確病因后，運(yùn)用物理治療（如熱療、按摩、牽引）、運(yùn)動(dòng)療法（強(qiáng)化核心肌群等）、藥物輔助（非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等），部分情況還會(huì)采用針灸推拿、微創(chuàng)介入等手段。
一、診斷評(píng)估
新余康復(fù)科會(huì)先詳細(xì)了解患者腰背痛的發(fā)作時(shí)間、頻率、疼痛程度、誘因及加重緩解因素等病史。接著進(jìn)行全面身體檢查，包括腰部活動(dòng)度、肌肉力量、壓痛部位、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（如直腿抬高試驗(yàn)判斷是否有神經(jīng)受壓）等。必要時(shí)，借助影像學(xué)檢查，如 X 光查看脊柱形態(tài)、骨質(zhì)情況；CT 用于觀察椎間盤、椎體細(xì)節(jié)；MRI 能清晰顯示軟組織，像椎間盤突出、脊髓病變等，以此精準(zhǔn)判斷腰背痛病因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
二、治療方法
- 物理治療
- 熱療：利用熱敷袋、紅外線燈等設(shè)備，提升腰部溫度，擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛與僵硬感。例如，患者每天進(jìn)行 15 - 20 分鐘的紅外線照射，持續(xù)數(shù)天，常能感受到疼痛有所減輕。
- 按摩推拿：專業(yè)康復(fù)治療師通過手法，如揉法、滾法、按法等放松腰部肌肉，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置，糾正小關(guān)節(jié)紊亂，改善腰部活動(dòng)度。對(duì)于腰肌勞損患者，定期按摩可有效緩解肌肉疲勞。新余康復(fù)科的按摩推拿常遵循特定流程，先放松淺層肌肉，再深入調(diào)整深層組織。
- 牽引治療：借助器械對(duì)身體進(jìn)行牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓力，改善神經(jīng)根受壓癥狀。常見于腰椎間盤突出癥患者，在醫(yī)院康復(fù)科專業(yè)設(shè)備上進(jìn)行牽引，根據(jù)患者病情調(diào)整牽引重量與時(shí)間，一般每周數(shù)次，持續(xù)數(shù)周為一個(gè)療程。
- 運(yùn)動(dòng)療法
- 急性期：癥狀嚴(yán)重時(shí)，以輕柔活動(dòng)為主。如指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸放松訓(xùn)練，仰臥位，屈膝，雙手放于腹部，緩慢吸氣使腹部隆起，再緩慢呼氣，每次 10 - 15 分鐘，每天 2 - 3 次，幫助緩解肌肉緊張。還可進(jìn)行溫和的腰椎活動(dòng)，如仰臥位屈膝靠近胸部，或側(cè)臥位交替伸腿，動(dòng)作需輕柔緩慢，避免加重疼痛。
- 緩解期與慢性期：重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。例如平板支撐，患者俯臥，用前臂和腳尖支撐身體，保持身體呈一條直線，核心收緊，避免腰部塌陷或抬高，初始保持 20 - 30 秒，逐漸增加到 1 分鐘，每天 3 - 4 組，可有效鍛煉腹部、腰部及臀部肌肉。還有 “死蟲式” 訓(xùn)練，仰臥位，雙臂伸直指向天花板，雙腿屈膝與髖同寬，緩慢交替放下對(duì)側(cè)手臂和腿，接近地面時(shí)停頓 1 秒后收回，每側(cè) 10 - 15 次，每天 2 組，過程中要保持腰部貼緊床面，防止腰部晃動(dòng)。以及 “貓牛式”，四點(diǎn)支撐（雙手雙膝著地，手與肩同寬，膝與髖同寬），吸氣時(shí)抬頭、塌腰，呼氣時(shí)含胸、弓背，動(dòng)作緩慢連貫，重復(fù) 10 - 15 次，通過脊柱的屈伸交替，改善腰椎活動(dòng)度，緩解肌肉僵硬。
- 藥物治療
- 非甾體抗炎藥：當(dāng)腰背痛伴有炎癥、疼痛明顯時(shí)，醫(yī)生常開具布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。此類藥物一般根據(jù)疼痛程度按說明書或醫(yī)囑服用，注意可能存在的胃腸道不適等副作用。
- 肌肉松弛劑：對(duì)于因肌肉緊張痙攣導(dǎo)致腰背痛的患者，乙哌立松等肌肉松弛劑可發(fā)揮作用，放松緊張肌肉。通常按療程服用，需關(guān)注藥物對(duì)身體的影響，如部分人可能出現(xiàn)嗜睡癥狀。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，直接涂抹于腰部疼痛部位，經(jīng)皮膚滲透，起到消炎止痛效果，方便患者日常使用，且全身副作用相對(duì)較小。
- 中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸推拿：針灸通過刺激腰部及相關(guān)穴位，如腎俞、委中、大腸俞等，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，達(dá)到止痛目的。新余中醫(yī)院等康復(fù)科的針灸治療，依據(jù)患者個(gè)體情況，采用不同針法，留針一定時(shí)間，通常每周數(shù)次，多次治療后可見療效。推拿除上述按摩手法外，還包括整脊手法，糾正脊柱關(guān)節(jié)錯(cuò)位，恢復(fù)脊柱力學(xué)平衡，改善腰背痛。
- 中藥熏蒸：利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜?，通過皮膚滲透，作用于腰部，起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、消腫化瘀的功效。將特制中藥包加熱后，置于腰部熏蒸，每次約 30 分鐘，每周數(shù)次，對(duì)于寒濕痹阻型腰背痛效果較好。
- 微創(chuàng)介入治療（適用于特定病情）
- 射頻消融術(shù)：在影像學(xué)引導(dǎo)下，將射頻針穿刺到病變部位，通過射頻電流產(chǎn)生熱量，使突出的椎間盤組織凝固、收縮，減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。例如對(duì)于部分腰椎間盤突出癥患者，該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)相對(duì)較快，能有效緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰背痛及下肢癥狀。
- 椎間孔鏡手術(shù)：通過椎間孔鏡設(shè)備，在微創(chuàng)條件下摘除突出的椎間盤髓核組織，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。新余部分醫(yī)院的脊柱外科團(tuán)隊(duì)熟練開展此技術(shù)，手術(shù)切口小，對(duì)周圍組織損傷少，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，可顯著改善因椎間盤突出引起的嚴(yán)重腰背痛及下肢功能障礙。
江西新余康復(fù)科治療腰背痛，綜合運(yùn)用多種手段，從診斷到治療，根據(jù)患者具體病情制定個(gè)性化方案，旨在有效緩解疼痛，恢復(fù)腰部正常功能，提高患者生活質(zhì)量 。
