2025年新疆新星門診慢特病資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
病種范圍
全疆統(tǒng)一39種慢特病,分兩類管理。一類病種(11種):白血病、血友病、惡性腫瘤等,政策范圍內(nèi)費(fèi)用按住院比例報(bào)銷,不設(shè)封頂線;二類病種(28種):高血壓Ⅱ期及以上、糖尿病、冠心病等,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%,按病種設(shè)定年度限額。
申請(qǐng)材料
需提交本人醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、病歷、檢查報(bào)告等。
辦理流程
向二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng),醫(yī)院10個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定,通過(guò)后待遇長(zhǎng)期有效(器官移植、惡性腫瘤等患者出院后系統(tǒng)自動(dòng)認(rèn)定,慢性腎功能衰竭等可當(dāng)日申請(qǐng)當(dāng)日辦結(jié))。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
不設(shè)起付線,乙類藥品自付比例5%;超慢特病限額費(fèi)用,可疊加普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
異地結(jié)算
跨省結(jié)算病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種,執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地報(bào)銷比例。