37種病種納入管理范圍,有效期1-3年(部分需年審)
2025年湖北黃石市門診特殊病種辦理需線上線下雙渠道提交材料,涵蓋基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療證明文件及特定病種補充材料,經(jīng)初審、專家評審后公示發(fā)證。以下為具體分類說明:
一、申請前準(zhǔn)備
確認(rèn)病種范圍
- 黃石市現(xiàn)行政策包含12種基礎(chǔ)病種(如高血壓Ⅱ/Ⅲ期、糖尿病、惡性腫瘤等),與省級目錄重疊部分按37種執(zhí)行。
- 查詢方式:登錄湖北醫(yī)保服務(wù)平臺或撥打12393熱線核實。
材料清單
材料類型 具體要求 基礎(chǔ)材料 身份證及社保卡復(fù)印件(2份)、1寸免冠照2張。 醫(yī)療證明 三級醫(yī)院或指定機構(gòu)的診斷證明書(副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章);近2年住院病歷或6個月以上門診連續(xù)治療記錄。 補充材料 器官移植需手術(shù)記錄及用藥清單;惡性腫瘤需病理報告。
二、申請流程
線下辦理
- 提交地點:參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ琰S石市中心醫(yī)院)。
- 評審時效:5個工作日內(nèi)初審,次月25日前提交可參與專家集中評審。
線上辦理
登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或鄂匯辦APP,搜索“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”,上傳PDF格式病歷資料。
三、復(fù)審與時效
復(fù)審要求
- 腦血管病后遺癥等5類病種需在2025年7月1日至12月31日提交近1年病歷資料復(fù)審。
- 逾期未復(fù)審將中止待遇,再次申請按新結(jié)果執(zhí)行。
有效期
多數(shù)病種1-3年,部分需年度復(fù)審(如糖尿病并發(fā)癥)。
辦理過程中需確保材料真實完整,診斷證明和病歷記錄為關(guān)鍵審核依據(jù)。通過后發(fā)放《門診特殊慢性病醫(yī)療證》,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。若遇材料不全或流程疑問,建議優(yōu)先咨詢參保地醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。